1哮喘病因
哮喘是在遗传易感性的基础上经由环境因素相互作用而发生的疾病。遗传易感性涉及多个基因及其相互作用，致病的环境因素也是多种多样。
遗传因素(20%)：
遗传这是最主要的宿主因素。未有一个已知基因存在于两个或以上的研究人群，这说明基因间的相互作用可能更为重要，也再次印证了哮喘的多基因遗传特性。此外，药物作用的靶点，比如β2受体、糖皮质激素受体等相关基因也是研究热点，这些基因的异常不仅可能与发病有关，也与治疗效果有关。
肥胖因素(15%)：
肥胖是哮喘发病的独立危险因素，尤其是对女性。肥胖的哮喘患者，治疗起来更困难。可能的机制：1、改变呼吸系统的机械特性。2、脂肪组织释放IL-6、TNF-α、嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)、瘦素等炎症因子，使免疫功能整体呈现促炎倾向。3、肥胖的发生也是机体在遗传上、发育上、内分泌上、神经调节上存在某些缺陷的集中反映，这些缺陷可能也是哮喘的病因。
接触过敏原(10%)：
1、吸入过敏原是哮喘的诱因，这一观点已广为接受。尘螨(Dermatophagoides sp.)是诱发哮喘发作的最为常见的吸入过敏原。花粉、豚草、真菌孢子诱发的哮喘常常具有季节性的特点。起风暴的时候，常常扬起大量花粉，有可能引起众多哮喘患者同时发作，称为“风暴性哮喘”(thunderstorm asthma)。常年存在于环境中的过敏原，可以导致患者出现慢性持续症状，这类过敏原多半来源于家庭宠物毛屑、蟑螂、粉尘等。
2、过敏原与哮喘发病的关系就比较复杂，可能受到过敏原的种类、暴露的剂量、暴露的时间、暴露时宿主的年龄以及宿主的遗传特征等多种因素影响，有时候，早期接触过敏原可以诱导免疫耐受，反而具有保护作用。另外，严格地避免接触过敏原未能降低罹患哮喘的风险。
吸烟(15%)：
1、宫内以及出生后接触吸烟烟雾，可增加患儿出现哮喘样症状的风险。
2、吸烟对哮喘患者有严重的负面影响：可导致哮喘频繁发作，肺功能衰退速度加快，病情更严重，住院率增加，削弱皮质激素的作用，死亡率更高。吸烟的哮喘患者气道中存在中性粒细胞占优势的炎症反应，与一般的哮喘有所不同。
空气污染因素(10%)：
1、空气污染物，如二氧化硫、臭氧，可以诱发哮喘发作。
2、空气污染物对哮喘患病率的影响仍未确定。交通尾气污染严重的城市，并未发现哮喘患病率升高。
1、在春天，哮喘病人无论慢跑、散步时，戴上一个薄口罩，就可以有效挡住空气中的各种漂浮物对呼吸系统的侵害，这样就不用担心因为呼吸过敏诱发哮喘了。
2、口罩对哮喘病人来说，最好的作用是保湿，它有效避免了病人在运动时呼吸系统感觉干燥而诱发哮喘。不仅如此，口罩的保温性，是哮喘病人必不可少的，春天一早一晚，空气暖中带凉，适合戴个薄一些的口罩。在冬天，戴上厚的口罩，进行慢运动就不会受到冷空气的伤害。
3、哮喘病人也要运动，不要以为你一运动就喘，所以运动与你无关。因为肺活量受限，所以，哮喘病人常常懒得运动，但如果长期不运动，会使肺功能下降，身体抵抗力降低，抗病能力会更弱，反而会诱发哮喘，成人和儿童都是如此。
4、最新研究成果显示，运动有利于哮喘病人康复。尤其慢跑、散步、太极拳类等慢节奏的运动，是适合哮喘病人的。慢跑的速度和时间的长短，需要哮喘病人根据自己的病情量力而行，可以循序渐进;散步是最安全的运动，病人可以用较快的步伐，走到浑身发热，有疲劳感为止;太极拳、太极扇等太极类运动软中带硬，静中有动，利于哮喘病人调养呼吸。
5、游泳属于剧烈运动，不适合哮喘病人，尤其是运动性哮喘的病人，不仅如此，泳池的水中含氯，一旦呛水，对哮喘病人十分不利。
1、血液常规检查。
可有嗜酸粒细胞增高，如并发感染可有白细胞总数增高，分类中性粒细胞比例增高。
2、痰液检查。
如合并呼吸道细菌感染，痰涂片，细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
3、肺功能检查：哮喘发作时可表现为阻塞性通气功能障碍，FVC正常或下降、FEV1、FEV1/FVC 、PEF均下降，残气量和残气/肺总量增加。支气管激发试验或舒张试验阳性。
4、血气分析：轻度哮喘科表现为过度通气，PaCO2小于35mmHg，重度哮喘科表现为二型呼吸衰竭，PaCO2 大于50mmHg。
5、胸部X线检查：发作期可表现为过度通气，双肺透亮度增加。
6、特异过敏原的补体试验：特异性过敏原IgE升高，补体下降，结合病史有助于病因诊断。
7、皮肤敏感试验：有助于发现哮喘的诱因。
在哮喘缓解期用可疑的过敏原作皮肤划痕或皮内试验，有条件的作吸入激发试验，可作出过敏原诊断，但应注意高度敏感的患者有时可能诱发哮喘和全身反应，甚至出现过敏性休克，须密切观察，及时采取相应处理。
4哮喘如何预防
1.改善室内环境：提高呼吸的空气质量，在室内摆放一些能生成负离子的植物，提高室内负氧离子含量对预防哮喘有着非常明显的效果。
2.过敏因素：有30%～40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。
3.非特异性理化因子：如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气，可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢，反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。
4.微生物感染：感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因，冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染，尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。
5.过度劳累：突击性强烈的或长时间的体力劳动，紧张的竞技性运动，均可诱发哮喘。
6.精神因素：情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。
7.职业性因素：这方面涉及面广，如制药工业、化工企业中工作的工人，对某些药物或原料过敏，医护人员对某些药物过敏等。
8.气候因素：如寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染，或天气突然变化或气压降低，都可激发支气管哮喘发作。
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5哮喘的症状有哪些
1.典型的支气管哮喘出现反复发作的胸闷、气喘、及呼吸困难、咳嗽等症状。在发作前常有鼻塞、打喷嚏、眼痒等先兆症状，发作严重者可短时间内出现严重呼吸困难、低氧血症。有时咳嗽为惟一症状(咳嗽变异型哮喘)。在夜间或凌晨发作和加重是哮喘的特征之一。哮喘症状可在数分钟内发作。有些症状轻重可自行缓解，但大部分需积极处理。
发作时出现两肺散在、弥漫分布的呼气相哮鸣音，呼气相延长，有时吸气、呼气相均有干啰音。严重发作时可出现呼吸音低下，哮鸣音消失，临床上称为“静止肺”，预示着病情危重，随时会出现呼吸骤停。
哮喘患者在不发作时可无任何症状和体征。
2.根据临床表现可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。慢性持续期是指不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、气急、胸闷、咳嗽等);临床缓解期是指经过治疗或未经治疗，症状、体征消失;肺功能恢复到急性发作前水平，并持续3个月以上。
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