概述
一种对于密集孔洞或斑点的恐惧或厌恶心理
看到由孔洞或斑点组成的图案时会产生强烈的身体和情绪反应
病因尚不明确，可能与生理因素和心理社会因素有关
通常采取心理治疗
定义
密集物体恐惧症是一种对于密集呈现的事物会产生心理和身体上不舒适体验的症状。
患者对于密集排列的、相对小的事物较为敏感，如池塘里的青蛙卵、蜂巢、密密麻麻的孔洞等都会引发密集物体恐惧症，患者会感到头晕、恶心、头皮发麻等，每个人情况不同，程度也不同。
分型
根据物体密集的形式不同，可分为以下3种。
凹陷密集型
凹陷密集型，其条件是立体，在一个面上有许多洞洞存在，洞里可能有东西（如莲蓬），也可以没有。一般会引起程度最大的密集物体恐惧症。
平面密集型
密集型带给人的恐惧较小，只有少部分人会恐惧。例如一张纸上画满了蚂蚁，或者是在一张纸上重复着一种图案。
突出密集型
比如在一棵树的树干上，爬满了同一种类的某种昆虫（瓢虫、甲虫、蜘蛛等），它们可能还会互相层叠着，非常拥挤；又比如密密麻麻的昆虫卵等。
发病情况
目前缺少密集物体恐惧症的流行病学数据。
有研究发现密集物体恐惧症在女性中比男性更常见。
症状
主要症状
对密集排列的相对小的物体很敏感，会感觉头晕，恶心，头皮发麻。
神经系统警觉水平升高，出现出汗、呼吸急促、心跳加快。
瘙痒、起鸡皮疙瘩或感觉有东西在皮肤上爬过。
主动回避此类物体，心理上感到极度不舒适，有“无法直视”感。
其他症状
多数患者面对密集物体时出现心理不适，以恶心、厌恶为主，少数患者情绪表现为恐惧。
患者的自主神经系统活跃症状也因人而异，多数表现为头晕、心跳加快、头皮发麻等，少数严重者可能会出现昏厥。
病因
生物因素
生理因素与患者的神经系统的觉醒水平有关，患者敏感、警觉，体内交感神经系统兴奋占优势。
有研究发现，密集物体恐惧症具有家族遗传性。一项研究发现大约 25% 患有密集恐惧症的人也有近亲患有本病。
心理社会因素
患者病前性格多为胆小、羞怯、被动、高度内向、容易焦虑、恐惧，并有强迫倾向等。
家庭的过度保护也可能会形成易患病的特性。
患者在特定事件或场合受到惊吓，而且特定的场合中一些密集物体恰好在其中，可能会形成对密集物体的恐惧。
有研究者认为，面对密集物体的强烈反应可能是人体为了保护自己免受危险的一种方式，为了避免生病而产生的一种反应。如一些有毒的动物（如眼镜王蛇、河豚鱼）皮肤上有孔状图案，麻疹和天花等疾病引起多发的圆形皮疹。
诱发因素
可能引发密集物体恐惧症的常见因素包括：
混凝土中的孔洞或鹅卵石。
一片面包上的气孔。
莲蓬头。
皮肤问题，如疮、疤痕和斑点（如皮肤蝇蛆病）。
动物身体上的斑点或花纹（如蟾蜍背）。
花洒头。
就医
就医科室
精神心理科
如果面对密集物体时有较为明显的不适，且强烈的恶心或厌恶对正常生活造成影响，建议就医寻求医生的帮助。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
尽可能梳理并记录所出现的症状以及症状出现的频率、场景，详述病史能帮助医生更好地诊断。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
什么时候第一次注意到自己对密集物体的恐惧症状？
在哪些情境下会出现这种恐惧情绪或不适？
最严重的表现是什么，出现过晕厥或心慌气短吗？
病史清单
有患有精神心理障碍的家人或亲属吗？
是否有其他疾病？
诊断
诊断依据
病史
有精神类疾病或恐怖症病史等。
临床表现
主要表现为当患者接触密集物体时，产生强烈的恐怖情绪，并采取回避行为。恐惧发作时常出现头晕、恶心、出汗、呼吸急促、心跳加快等自主神经功能失调的症状。
鉴别诊断
正常的恐惧情绪
正常人对某些密集物体也会有恐惧心理，如害怕蟾蜍背上密密麻麻的纹路等，主要是看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能、是否有回避行为等，综合考虑、判断。
惊恐障碍
惊恐障碍的核心特征是急性焦虑发作，伴有濒死感等症状，而密集物体恐惧症一般不伴有惊恐发作。
治疗
治疗目的：减轻恐怖、焦虑情绪，恢复日常功能。
治疗原则：以心理治疗为首选，系统脱敏疗法对密集物体恐惧症有相当好的治疗效果。可使用药物辅助治疗。
心理治疗
系统脱敏疗法
系统脱敏疗法是对密集物体恐惧症比较有效的行为治疗方法。通过一系列步骤，按照刺激的强度，将患者循序渐进地暴露于引起恐惧的事物和场所中，逐渐训练患者的心理承受能力，增强适应力，最终达到对密集物体不再产生“过敏”反应。
认知治疗
此方法主要是改变患者的认知，帮助患者认识到密集物体实际上并不会对自身构成伤害，如“只是丑陋而已，并不会对我造成伤害”，从认知上改变对密集物体的看法后，恐惧感会慢慢缓解，直至消失。
药物治疗
严格地说并无专门消除恐惧情绪的药物，但抗焦虑药物和普萘洛尔等，对恐惧引起的躯体症状效果很好，能消除自主神经反应、减轻警醒水平。
有研究表明舍曲林等抗抑郁药物对于密集物体恐惧症患者缓解症状具有帮助。
具体的药物使用需在医生的指导下进行。
预后
治愈情况
由于密集物体恐惧症并不影响生活，所以甚少有患者因此就医。密集物体恐惧症一般经治疗后，预后良好。
日常
个人护理
可进行一些放松训练，能及时的调整好自己的情绪。
练习想象脱敏，试着想象让自己不适的密集物体，逐步接受。
加强对密集物体恐惧症知识的了解，促进康复。
家庭护理
无需特殊护理，家属可注意帮助患者练习想象脱敏，使患者保持轻松愉快的心情。
预防
有与密集物体相关恐惧经历的个体可及时进行心理疏导，以防形成密集物体恐惧症。
参考文献
[1]
Watson, Stephanie. “Trypophobia” WebMD. June 22, 2020. https://www.webmd.com/anxiety-panic/trypophobia-overview
[2]
盛唐. 变态心理学[M]. 北京：台海出版社，2016.
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