概述
概述
老年人神经症是以精神症状(如焦虑、紧张及强迫)或躯体症状(如各器官或系统的功能性障碍)为重要表现的一类轻性精神障碍，有时也可表现为行为个性方面的异常。患者有自知力，主动寻求医生诊治。
是否医保
是
就诊科室
神经内科、精神心理科
临床症状
疑病、反复过分强调自己的健康情况不佳、主诉繁多、恐癌、恐心脏病。不安状态，伴随疑病的焦虑、不安全感使患者情绪波动，胃纳减退，睡眠障碍等。
危害
病情严重患者可产生自杀的危险。
检查
血常规、尿常规、心电图检查。
诊断
主要根据患者疑病、反复过分强调自己的健康情况不佳、主诉繁多、恐癌、恐心脏病睡眠障碍等进行诊断。需要排除器质性疾病。
治疗原则
主要针对病情进行相应的治疗，积极治疗身体疾病，心理治疗，应用药物镇静、镇痛治疗。
治愈性
本病及早治疗后一般预后良好。
饮食建议
饮食选择上应控制盐、脂肪和胆固醇的摄入。
重要提醒
子女要多关心老人。坚持服药，在医生指导下减量或停药。
病因
病因
主要与家庭关系、人的衰老与疾病、退离休等有密切关系。
传播途径
无
症状与诊断
典型症状
1.焦虑性神经症
焦虑性神经症是老年人较常见的疾病之一，主要表现为肌肉紧张、难以放松、睡眠障碍，并伴有相应的自主神经症状，如心率快、胃肠功能失调、尿频、震颤、出汗、喉头发紧等。病人感到不安，莫名其妙的恐惧，或感大难临头。
(1)急性焦虑反应：多见于老年人对某种应激或创伤的反应，轻者表现紧张、不安或易激惹，重者愤怒暴发或防御行为，同时伴有严重的自主神经症状。
(2)慢性焦虑反应：病人无确定对象又无具体内容的不安和害怕，有些人则反复出现不详预感或期待性焦虑，总担心会出现最坏的事情。
2.神经衰弱
神经衰弱临床症状多种多样，主要表现为：
(1)衰弱症状：脑力易疲劳、精力缺乏、注意力不集中或不能持久集中、记忆力困难、做事效率低。
(2)情绪障碍：易烦恼、易激惹、情感脆弱、波动性大，但并无广泛性焦虑或原因不明情绪低落，患者常有力不从心的感觉。
(3)兴奋性增高：常回忆往事，控制不住地联想，对躯体内部的变化很敏感，对光声敏感，手指可出现轻微震颤，皮肤黏膜反射和腱反射增高，言语可减少。
(4)疼痛：可出现紧张性头痛，全身肌紧张性疼痛。
(5)睡眠障碍：夜间入睡困难、多梦、易醒、醒后不解乏，或睡眠，或日间嗜睡，但又难以入眠，或睡眠节律不规则。
3.疑病性神经症
老年人对自己的身体功能过分关注，如果身体不适，常认为患有某方面的疾病或他人患病后怀疑自己也患同样的疾病，在此基础上出现焦虑、紧张、坐立不安。
4.抑郁性神经症
本病常以反复而强烈的躯体主诉为主要症状，尤其限于腹部脏器，由于病人有以上症状而伴有焦虑，且很少有表现为悲伤，因而抑郁往往被掩盖。当病人应用抗焦虑药而无改善时，应考虑到抑郁性神经症存在的可能。
诊断依据
1.起病与躯体疾病、心理因素有关。2.对自己的疾病有自知力，能主动要求治疗。3.对周围环境接触良好、人格保持良好。4.排除器质性疾病。
治疗
治疗方针
老年神经症的治疗是综合性的，针对病情进行相应治疗。1.药物治疗
根据患者的症状，可选用抗焦虑及抗抑郁药治疗。2.精神治疗在心理治疗方面，要着重消除引起症状的诱因或解除环境的应激，也可进行个别的心理治疗，安排老年人规律性生活，适当休息，工娱，定时作息，不应有较多的应激。
药物治疗
三环类抗抑郁剂，氟西汀(百优解)，帕罗西汀(赛乐特)等治疗老年性神经性抑郁症。
其他治疗
心理治疗。
预后情况
及早治疗后一般预后良好。
护理
日常护理
应安排好老年人的每天活动，与外界保持适当的接触，减少隔绝状态，注意发现老年人的乐趣，根据不同季节，进行室外有益活动。
饮食调理
饮食选择上应控制盐、脂肪和胆固醇的摄入。
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