概述
概述
暴食症又称暴食障碍，是以反复发作性暴食为主要特征的一种进食障碍。患者对自身体重和体形并不过分关注，暴食后不进行为防止体重增加的补偿性行为。主要表现为反复发作、不可控制、冲动性地暴食。
是否医保
是
就诊科室
精神科、心理科
别名
暴食障碍
临床症状
反复发作性暴食、恶心、腹痛、腹胀、消化不良、体重增加等。
危害
本病可导致超重或肥胖，影响身体健康。
并发症
急性胃肠炎，急性胰腺炎等。
检查
精神心理专科检查。
诊断
依据反复发作性暴食等表现，结合精神心理专科检查诊断。
治疗原则
多采用心理治疗和药物治疗，缓解暴食行为，治疗并发症，预防复发。
治愈性
经积极治疗可改善症状。
饮食建议
合理饮食，少量多餐。
病因
病因
本病与遗传、应激、家庭因素、认知因素、人格特点、社会文化因素等有关。
症状与诊断
典型症状
1.主要表现为反复发作性暴食，每次暴食发作同时具有以下两个特点：
（1）多吃：在一个不连续时间段内吃掉肯定比大多数人在相似时间段内、相似场合下能吃掉的食物数量多得多的食物；
（2）无自控：发作中存在对进食缺乏控制感。患者暴食时缺乏饱食感，或对饱食感失去了正常反应，即有饱感后仍然控制不住地进食。
2.患者的暴食行为可导致一系列胃肠道症状，以恶心、腹痛、腹胀、消化不良和体重增加较为常见，而严重的并发症(如急性胃破裂较为少见)。
诊断依据
诊断一般需符合下述所有标准。
1.反复发作的暴食，每次暴食发作同时具有以下两个特征：
（1）多吃：在一个不连续时间段内进食了肯定比大多数人在相似时间段内、相似场合下能进食的食物量多得多的食物；
（2）无自控：发作时对进食缺乏控制感。
2.暴食发作与以下3项(或3项以上)有关：
（1）进食速度比正常快得多；
（2）持续进食直到感觉饱胀不舒服时才停止；
（3）在身体并没感到饥饿时进食大量食物；
（4）因对进食量感到尴尬而单独进食；
（5）过度进食后对自己产生厌恶感、抑郁或罪恶感。
3.对暴食存在显著的痛苦。
4.暴食至少平均每周发生2次、持续3个月。
5.暴食并不伴有反复采用不恰当的补偿行为，并且不会单独出现在神经性厌食或贪食症中。
治疗
治疗方针
多采用心理治疗和药物治疗，缓解暴食行为，治疗并发症，预防复发。药物治疗多采用SSRI类抗抑郁药。
药物治疗
给予抗抑郁药物，多首选氟西汀。
2.对症治疗，针对患者出现的恶心、腹痛、腹胀、消化不良等症状分别给予相应的对症处理。
其他治疗
1.心理治疗
（1）行为疗法：采用行为减肥法的方式小步渐进帮助患者逐步学会在行为上控制体重；引导患者建立正确的适应行为,并用这些正确行为去替代暴食行为
（2）认知疗法：改变患者的错误认知 ,帮助患者正确认识自己、积极悦纳自我
（3）人际心理疗法：帮助患者学会把情绪与人际交往相联系 ,通过调整与改善人际关系来缓解抑郁情绪、改善患者的社会适应不良 。
（4）中医心理疗法（TIP技术）：以中医的理论为基础，结合现代心理学知识，具有独特的人格再成长技术，促进患者人格的强大与完善，从根本上治疗患者人格缺陷。
2.支持治疗
规定患者的进食量，尽量减少或制止呕吐行为。
预后情况
本病主要是慢性病程，经积极治疗可改善预后。
护理
日常护理
1.适当活动与休息，避免劳累。
2.积极参加体育活动，增强体质。
3.保持心情舒畅，增强战胜疾病的信心。
饮食调理
合理饮食，少量多餐。
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