牙釉质发育不全_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
牙釉质发育不全和牙釉质钙化不全均属于牙釉质发育异常，是牙齿结构异常的一种疾病，是由于牙釉质基质形成时的障碍造成。其病因有局部性、遗传性及全身性（如先天性梅毒、营养不良、传染病等）。牙釉质发育不全是牙釉质形成的量减少，而不是矿化质量的减低。
病因
1.母体在妊娠期患风疹、毒血症、婴儿期患高热疾病（肺炎、麻疹、腥红热、白喉等）。可根据发生的牙位推算出病变时期。
2.营养不良、佝偻病、维生素A、C、D及钙缺乏，以及免疫遗传因素。
3.乳牙根尖周感染：任何继承恒牙都可能由于乳牙根尖周感染而导致牙釉质发育不全。
症状
临床上常见：
1.牙面颜色有改变，呈棕色。
2.牙可有带状、窝状凹陷。
3.牙面可见平行横线。
4.切缘变薄。
5.后牙牙尖缺损或消失。
6.对称性发生。
7.多发性缺损。根据病变程度分为轻症、中度症及重症。
检查
1.血液常规检查。
2.X线摄片检查。
3.检查同一时期发育的各个牙齿的釉质，病变区是否有对称性。
诊断
1.询问对冷、热的反应，在牙齿发育期间是否患系统性疾病。
2.检查同一时期发育的各个牙齿的釉质，病变区是否有对称性。
鉴别诊断
牙釉质发育不全主要与氟牙症鉴别。
1.牙釉质发育不全白垩色斑的周界比较明确，而且其纹线与牙釉质的生长发育线相平行吻合；氟牙症为长期性的损伤，故其斑块呈散在的云雾状，周界不明确，并与生长发育线不相吻合。
2.牙釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙；而氟牙症发生在多数牙，尤以上颌前牙为多见。
3.氟牙症患者可有在高氟区的生活史。
并发症
常出现牙尖缺损或消失等并发症。
治疗
1.加强妇幼保健工作，搞好优生优育，从胚胎到出生后7岁，特别注意母体和儿童的营养和健康，预防全身感染和乳牙根尖周感染。
2.婴幼儿期要定期进行口腔保健检查，养成早、晚刷牙，饭后漱口的习惯。发现乳牙龋齿要及时治疗。
3.根据牙釉质发育不全的程度，进行相应的治疗。轻中度采用涂氟或光固化修复，重度采用钉固位修复或人造冠修复。