概述
概述
牙根囊肿是常见的囊性病变，发生在已萌出的牙齿根尖区，常与牙根的慢性感染有关，由含上皮的根尖肉芽肿发展而来。上颌窦牙根囊肿长大可使面颊隆起，X线检查有助于诊断。
是否医保
否
就诊科室
口腔科、口腔颌面外科、牙体牙髓科、口腔预防科。
别名
根尖周囊肿，根端囊肿，残余囊肿（牙缺失后形成）。
临床症状
一般无自觉症状；或牙龈、面部隆起，乒乓球感。
危害
可致牙根移位或吸收、胀痛、影响进食、甚至美观。
检查
口腔检查，患牙牙髓活力检测、叩诊、扪诊、X线片检查等。
诊断
结合患牙病史及体征、临床表现和X线片检查诊断。
治疗原则
囊肿小时可先行根管治疗，密切观察；较大时采用手术治疗。
治愈性
经有效治疗可治愈或改善症状。
饮食建议
忌过冷、过热、过硬食物。
病因
流行病学
多发于青壮年。
病因
牙根根管内慢性感染或病原刺激物所致。
症状与诊断
典型症状
1.一般无明显自觉症状，或牙龈起脓包；
2.囊肿增大时根尖部牙龈呈半球状隆起、扪诊有乒乓球样感；发生于上颌骨者可致面部隆起；
3.如继发感染时可出现炎症反应，可觉胀痛、发热、全身不适等。
诊断依据
1.多有牙髓病史、反复肿痛史或牙髓治疗史等。
2.根尖区牙龈隆起或面部隆起，扪诊乒乓球感；或牙龈瘘道。患牙检查多见深龋洞或充填物，龋洞探诊、牙髓活力检测无反应，无叩痛。
3.患牙检查多见深龋洞或充填物，龋洞探诊、牙髓活力检测无反应，无叩痛。
4.X线片显示根尖区骨质吸收透射影，边界清晰，可见一圈致密白线影围绕。
治疗
治疗方针
根尖囊肿较小时，一般多先行根管治疗，彻底根除根管内感染，密切观察；当囊肿发展较大时，应予手术治疗。
药物治疗
当囊肿继发感染、伴发炎症症状时，应选用抗生素或其他抗菌药物治疗。
手术治疗
囊肿较大时，应予手术治疗。如患牙松动明显或者感染严重，应行患牙拔除术；如囊肿波及上颌窦或伴上颌窦炎症时，应行上颌窦根治术。
预后情况
一般预后良好；如囊肿范围广，囊肿术后无效腔可延迟创口愈合；伴继发感染者，术后可复发。
护理
日常护理
1.注意口腔卫生，早晚进食后勤漱口、正确刷牙，防止牙齿龋坏。
2.注重口腔健康知识学习，定期检查口腔。
3.发现牙齿发黑或龋洞时，应及早就诊。
4.治疗后如出现剧烈的牙痛或牙龈、牙周脓肿，应及时复诊。
饮食调理
1.少食甜食，多食粗纤维食物。
2.忌辛辣刺激性食物及过冷、过热、过硬的食物。
3.饮食多样化，调整健康饮食结构。
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