带状疱疹后遗症最佳治疗方案是什么

2020年12月31日 5点热度 0人点赞 0条评论

1带状疱疹是由什么感染引起的

  一开始如果感染上了此病,不一定是马上发病的,病毒进入皮肤神经末梢内,部分病毒持久潜伏在脊髓后根神经节细胞中,当机体免疫力降低时病毒再次活动增殖,使受侵部位的神经节和皮肤产生炎症并引起疼痛。

  此外,还有胸部的无疹期带状疱疹被误诊为胸膜炎或心绞痛的病例;腹部带状疱疹有时被当作胆囊炎、胆结石、阑尾炎而被送到手术室;腰部的带状疱疹被当作肾脏输尿管结石的也曾有报道。带状疱疹对神经的损害除了疼痛以外,还可有其他表现。

  例如有一例病人,半个月前患腰部及下肢带状疱疹,已被治愈,疹退痛消,病人的自我感觉良好。后来突然觉得步态不稳,行走时常常不自主地撞到路边的墙上,走在平路上,脚下的感觉却像走在斜坡上。最后在神经科就诊时诊断为带状疱疹引起的脊髓运动神经受损,经住院治愈。

2带状疱疹后遗症最佳治疗方案是什么

  带状疱疹后遗症一般情况下都是选择全身治疗的方法治疗,它的症状只要就是疼痛,就只能给予止痛药物缓解,比如说可以给神经痛患者吃阿司匹林或者是去痛片等止痛药,能有效的止痛,但是如果有胃病的患者就不能吃这类药物,要选择其他的方法治疗。

  有胃病的患者一般情况下可以选择中药治疗的方法来治疗带状疱疹后遗症的出现,一般情况下中医的疗效是比较明显的,但是患者要做到持之以恒,不能中途而废,因为中药的话吸收和转化都是需要一定的时间,不比的西药,中药是治本的,西药只是治标的,能止一时的疼痛,中药是能有效的控制病情。

  3带状疱疹后遗症的患者也可以选择心理疗法治疗,心里疗法又分为很多种,比较适合的就是支持疗法,这类治疗就是要树立患者的必胜信念,越积极的治疗的话会越来越好,所以患者不用担心,患者心中如果有必胜的信念,那么自然的在脑内就会分泌出内啡呔,一种幸福的激素来的,能有很强的止痛效果,帮你对抗疼痛。

3如何诊断带状疱疹

  1、发疹前数日往往有发热、乏力、食欲不振、局部淋巴结肿大,患处感觉过敏或神经痛,但亦可无前驱症状。皮损表现为局部皮肤潮红,继而出现簇集性粟粒大小丘疹,迅速变为水疱,疱液澄清,疱壁紧张发亮,周围有红晕。

  2、皮损沿一侧皮神经分布,排列成带状,各簇水疱群之间皮肤正常。皮损一般不超过正中线。

  3、神经痛为该病特征之一,可在发疹前或伴随皮疹出现。儿童患者往往较轻或无痛,老年患者则疼痛剧烈,且常于损害消退后遗留长时间的神经痛。

  4、发病迅速,病情急剧,全程约2周。愈后可留有暂时性色素沉着,若无继发感染一般不留疤痕。

4带状疱疹预防

  一切1~14岁儿童和某些成人,皆应建议接种水痘减毒活疫苗,儿童只须1剂;成人应予2剂,间隔至少2月,多数成人(包括病史阳性者)对水痘皆已免疫,接触儿童的医护和教学人员,出国旅游者,军人和产后妇女,都应作免疫处理。

  水痘疫苗极为安全有效,纵有“突破”,病情一般亦甚轻微,有些疫苗接种后发生皮疹,接触时可能发生疫苗病毒蔓延,对那些可能接触妊妇和免疫机能障碍者的人,预防接种时要提醒他们倍加小心,免疫机能障碍者不应作预防接种。

  医务人员免疫的加强,群体中疫苗应用的增多,预计将使院内感染的风险减少,但接触带状疱疹后的人,仍然存在问题,有些已获免疫的工作人员,可能发生水痘,从而有可能感染他人,发生水痘的病人,尽可能收入负压室内,严加隔离,对水痘易感但又不能出院的病人,应隔离到接触后10~20天,对病人群体,筛检易感性可用胶乳凝集试验,但此试验对疫苗保护作用的预测实不可靠,有些易感者,特别是免疫机能障碍者,应以水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)作被动免疫,接触后第7天,应考虑口服阿昔洛韦,共服7天,此举可使已有过接触的儿童,不致发病。

  免疫血清球蛋白不能预防水痘,须用巨量才能收到明显效果,如须防止发病或使病情减轻,应用VZIG,选择对象是:

  ①易感者;

  ②发生有合并症水痘的风险甚大;

  ③已有明显接触,任何人如符合前两条,有过居家接触,应作预防处置,除居家情况外,其他类型接触往往很难判定其亲密程度,对此参考美国儿科学会或疾控中心制定的指导原则,当有助益。

  应作高危病人对待的情况是:

  ①由于其他疾病或免疫抑制治疗而处于免疫机能障碍状态;

  ②产前5天内或产后2天内发生水痘的妇女所生婴儿;

  ③某些早产儿;

  ④骨髓移植受体(无论易感性如何);

  ⑤某些成人。

  无论成人还是儿童,水痘病史一般都是可靠的,病史阴性的儿童,一般皆为易感者,病史阴性的成人,血清学测试甚为实用,但不能以此而推迟VZIG的应用,接触后,应尽快给予VZIG,因为迟至96h以后应用,即无效验。

5带状疱疹症状

  1.不全型带状疱疹(顿挫型) 局部不出现皮疹或只出现红斑或丘疹,无典型水疱,很快自行消退。

  2.大疱型带状疱疹 可出现直径大于0.5cm的大疱,如樱桃大小。

  3.出血型带状疱疹 水疱内容为血性或形成血痂。

  4.坏疽型带状疱疹 皮疹中心可坏死,结黑褐色痂皮,不易剥离,愈合可遗留瘢痕,多见老年人及营养不良的患者。

  5.泛发型(播散型)带状疱疹 病情严重,有死亡报告,本型少见,局部发疹至播散全身时间约1~10天,水疱簇集,有融合倾向,可累及肺,脑等器官,常伴高热,头痛等中枢神经受累症状,多见衰弱的老年人及恶性淋巴瘤患者。

  6.眼带状疱疹(三叉神经眼支) 多见于老年人,疼痛剧烈,可累及眼角膜,结膜,虹膜睫状体,巩膜等发炎,甚至全眼球炎,以致失明,上行感染可引起脑膜炎,而致死亡。

  7.耳带状疱疹(Ramsay hunt综合征) 即面瘫,耳聋,外耳道疱疹三联征,VZV侵犯膝状神经节后根,引起面神经,听神经受累所致,表现为单侧面瘫,外耳道疱疹,鼓膜疱疹伴患侧耳痛,耳鸣,耳聋,乳突压痛,舌前1/3味觉障碍,常伴有眩晕,恶心,呕吐,眼球震颤等症状。

  8.内脏带状疱疹 少见,VZV侵犯脊神经后根神经节引起交感和副交感神经的内脏神经纤维支配区发疹,出现胃肠道及泌尿道症状,可发生节段性胃肠炎,膀胱炎;若侵犯胸腹膜,引起胸,腹膜炎症或积液。

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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