带状疱疹专治方法

2021年1月1日 8点热度 0人点赞 0条评论

1带状疱疹的检查项目有哪些

  1.详细询问病史 进行局部体格检查,一般不难诊断。

  2.与水痘患者的血象一样,带状疱疹患者粒细胞总数及中性粒细胞分类比例正常。

  3.组织病理主要变化见于神经及皮肤。与单纯疱疹一样以细胞变性为主。本病的神经损害系在一个或数个邻接的背根神经或脑神经节中由严重的炎症性浸润开始,扩展至相应的感觉性的脊神经或脑神经,炎症导致受犯神经节内神经细胞的破坏。本病中受累神经节用光学显微镜及电子显微镜检查或用猴肾细胞培养以证明含有核内嗜伊红包涵体。变性的改变可从受累的神经节沿感觉神经扩展到皮肤。水痘位于表皮深部,呈多房性,内含透明浆液,陈旧者有红细胞及中性粒细胞。在水痘内及其边缘处可查见膨大的气球状细胞,由于棘细胞发生变性而成。水疱周围水肿明显,真皮乳头肿胀,毛细血管扩张。在血管、毛囊及神经周围有多形核白细胞、淋巴细胞或浆细胞浸润。在水疱内上皮细胞或变性的细胞核中可发现嗜伊红性核内包涵体(Lipchuetz小体),尤以气球状细胞核内多见。

  在系统性水痘或带状疱疹中,在不同的器官可发现含核内嗜伊红包涵体的灶性坏死区域,尤其在肝脏、肾脏、肺和肾上腺。在血管内皮中所见的核内嗜伊红包涵体可作为血行播散的证据。水痘与本病不同,在背根神经节中无核内嗜伊红包涵体。在带状疱疹性肺炎的致死病例中,尸体解剖在支气管的上皮细胞和肺泡细胞内显示有核内嗜伊红的包涵体。

  4.用乙酰胆碱酯酶的方法染色证明,在被带状疱疹感染的皮肤阶段中真皮神经网似乎明显减少,这种减少可被考虑为是由于病毒的存在,因为在水疱下的真皮中,小神经的神经膜细胞内已证实有嗜伊红的包涵体;另外用电子显微镜检查在无髓鞘的真皮神经的轴索中已发现病毒成熟粒子,以及无髓神经纤维的严重破坏。

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2带状疱疹专治方法

  1.表层点状角膜炎和树枝状角膜炎 抗病毒药物阿昔洛韦(无环鸟苷、acv、0.1%眼水和3%眼膏)、丙氧鸟苷(更昔洛韦、gcv、0.1%~3%眼水)频繁滴眼,但疗效尚不能肯定。对伴有较重结膜炎的患者,可并用糖皮质激素滴眼。此外,还应滴抗菌药眼膏,以防混合感染。

  2.盘状角膜基质炎 主要应用糖皮质激素(0.1%地塞米松、0.1%氟米龙)滴眼,或结膜下注射。滴眼以能控制症状的最低浓度、最少滴眼次数为原则。

  3.角膜葡萄膜炎或虹膜睫状体炎 除阿托品散瞳及糖皮质激素外,还应口服吲哚美辛等非甾体激素消炎剂,长期局部和全身应用糖皮质激素,可抑制免疫反应,促使病情恶化或病毒扩散,故必须慎用。

  4.神经麻痹性角膜溃疡 停止使用抗病毒药物和糖皮质激素眼液,各种抗菌药眼液中因含有防腐剂也应禁止使用。局部滴用不含防腐剂的人工泪液或上皮生长因子(egf、bfgf)等,纱布绷带包扎、配戴软性角膜接触镜或暂时睑缘缝合均有一定效果。

3带状疱疹是怎么引起的

  西医病因:

  由水痘-带状疱疹病毒感染所致。该病毒仅感染人而对动物不致病。初次感染病毒,在儿童临床表现为水痘,或呈隐性感染,以后此病毒进入皮肤的感觉神经末梢,并沿神经纤维向中心移动,持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经原中。当机体受X线照射,或患红斑性狼疮、白血病或其他恶性肿瘤,致使细胞免疫功能缺损,以及接受免疫抑制药,或应用砷剂,受外伤、劳累、感染等影响时,病毒被激活而沿神经轴索到达相应神经所支配的皮肤,而产生皮肤损害,使受侵犯的神经节发炎及坏死。产生神经痛。带状疱疹治愈后获终身免疫。

  中医病机:

  本病的形成多由情志不畅,肝气郁结,久而化火;或饮食不节,脾失健运,湿浊内生郁而化热,湿热内蕴,复因外感毒邪,以致湿热火毒蕴积肌肤而生。年老体弱者,常因血虚肝旺、湿热毒盛、气血凝滞以致疼痛剧烈。

  病理:

  水疱处棘层细胞有气球状变性,水疱的基底部可见有气球状细胞。在气球状细胞的圆形、膨大的核中央,常可见有嗜酸性核内包涵小体(Lipschutz小体);另外有网状变性主要发生于水疱的上部和周围。真皮上部可有不同程度的炎症细胞浸润,毛细血管扩张和水肿

  发病机制:

  VZV从皮肤黏膜进入神经纤维,侵入敏感的神经节,形成潜伏感染,对机体不造成伤害,但一旦VZV获得再活化的条件则又感染致病,对于VZV再活化的机制目前尚不清楚,但许多因素与带状疱疹的发生有关,如过度疲劳,精神创伤,霍奇金病及其他恶性肿瘤,长期应用免疫抑制剂和皮质类固醇激素,放疗,大手术,重金属中毒等诱因的刺激可使机体抵抗力下降到最低水平,VZV不能被控制,即在神经节内增殖扩散,导致神经坏死和炎症加重,临床上出现严重神经痛,VZV逆向传至敏感的神经,引起严重的神经炎,并向皮肤敏感的神经末梢扩延,在该处形成簇状疱疹,皮疹出现的第一天皮肤神经纤维发生退行性变,表明敏感的神经节内的感染侵犯到皮肤,神经节的感染可以扩展至邻近部位,沿神经后根扩散至脑膜,导致软脑膜炎和节段性脊髓炎及前角运动神经感染,引起运动神经麻痹等伴发症,随着年龄的增长,细胞免疫对VZV的应答反应也随之减弱,老年人对VZV的细胞介导免疫反应表现为选择性并渐降低,因此老年人带状疱疹的发病率,严重程度及并发症都较高,本病愈后可以获得终生免疫,罕见复发。

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4带状疱疹的家庭预防

  1、初期的处理

  初期的处理使用止痛药可以暂时缓解疼痛,服用维生素C及B群能够增强免疫系统及神经的功能,或可以服用离氨酸,这是氨基酸可能帮助抑制疱疹病毒的扩散。

  2、冷敷

  冷敷不要随便用药,用药不当会刺激皮肤,延迟复原。比较稳妥的办法是用毛巾沾冷水敷疱疹患部。要避免高温。

  3、双氧水

  使用双氧水假如疱疹发生感染,你可以擦一点双氧水,无需稀释,倒出后直接涂在患部即可。

  4、补充营养素

  ① L—离氨酸500毫克,每天2次。这种氨基酸是帮助复原的重要物质。

  ② 维生素C加生物类黄酮2000毫克,每天2次。有协助破坏此病毒及增强免疫系统的作用。

  ③维生素B群添加维生素B12 100毫克,每天3次。必要时,叮采注射方式,但需经医师指示。营养不良者尤其需要。

  ④锌(箝合剂每天80毫克,一周后改用较易被吸收的门含锭,每天50毫克。有增强免疫系统及防止感染的作用这种箝合剂。

  ⑤维生素A乳剂有增强免疫系统及防止感染的作用,而巳乳剂较容易被身体吸收。

  ⑥维生索D、维生素每天2次。能够协助组织复原及钙质的吸收。

  5、饮食

  多吃蔬菜水果饮食中应包含新鲜蔬果、啤酒酵母、糙米、谷类。清肠禁食很重要。

  6、保护创面

  小心保护创面可以使患部接受短期的阳光。淋浴时,轻轻冲洗水疱部位,勿触摸或抓痒。避免一些含扑热息痛的止痛退热药,这些物质将延长此症。

5带状疱疹病人需要注意的饮食忌讳

  1、慎食肥甘油腻之品

  肥肉、饴糖、牛奶及香甜等食物,多具滋腻、肥甘壅塞之性,易使本病之湿热毒邪内蕴不达,病况羁绊不愈。

  2、忌食辛辣温热食物

  酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品,食后易助火生热。中医认为,本病为湿热火毒蕴结肌肤所生,故该病病人应忌食上述辛辣致热食物。

  3、慎食酸涩收敛之品

  酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。中医认为,本病多属情志不畅,肝气郁结,久郁化火,复感毒邪而致,故治疗应以行气活血祛瘀为主。而上述酸涩收敛之品,易使气血不通,邪毒不去,疼痛加剧。

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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