概述
概述
边缘溃疡性角膜炎多因感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症，可出现视力下降、畏光及异物感等症状。在角膜边缘有一因白细胞浸润及溃疡而形成的混浊区，该混浊区可被荧光素绿染。
是否医保
是
就诊科室
眼科
别名
溃疡性角膜炎、角膜溃疡
临床症状
视力下降，畏光、异物感等。
危害
严重者可继发角膜穿孔、角膜瘘，甚至失明。
并发症
角膜穿孔、角膜瘘等。
检查
体格检查，检眼镜、眼底镜检查，泪液分泌型免疫球蛋白A检查，角膜病灶刮片细菌培养、药物敏感试验等。
诊断
据视力下降，畏光、异物感等症状，结合检眼镜、眼底镜检查，细菌培养，药物敏感试验等结果可诊断。
治疗原则
去致病外因，消灭致病微生物，控制感染，防治并发症。
治愈性
积极治疗，可缓解症状，改善预后。
饮食建议
饮食宜清淡，多食蔬菜水果，忌烟酒和辛辣刺激性食物。
病因
病因
本病多由角膜上皮细胞的损伤、脱落，同时合并感染所致，也可由角膜参与全身的免疫反应，或邻近组织疾病蔓延所致。
症状与诊断
典型症状
患者出现视力下降，畏光、异物感等症状。在角膜边缘有一因白细胞浸润及溃疡而形成的混浊区。
诊断依据
1.患者出现视力下降，畏光、异物感等症状。2.在角膜边缘有一因白细胞浸润及溃疡而形成的混浊区，可被荧光素绿染。3.细菌培养阳性。
治疗
治疗方针
针对病因治疗，应用制菌剂控制感染，防治并发症。可通过包扎和敷裹、手术等方式缓解症状。
药物治疗
1.冲洗，如果分泌物较多，可用生理盐水或硼酸溶液冲洗。2.对于革兰氏阳性球菌的感染，可用利福平眼药水或红霉素或杆菌肽眼药水、金霉素、氯霉素、四环素治疗。对于革兰氏阴性杆菌的感染，可选用链霉素、庆大霉素、多粘菌素B、新霉素、卡那霉素等药物治疗。
手术治疗
对于小而致密并且位于中央的角膜白斑，为了增进视力可作增视虹膜切除术。对于较大的白斑，可施行角膜移植术。有时角膜白斑有碍美观，可用煤烟、中国墨作角膜墨针术。
其他治疗
1.包扎和敷裹为了使眼球停止转动，促使溃疡早日痊愈，必须进行包裹，可使眼球不受凉，有热敷与保护作用。如果结膜囊内有分泌物者，不应包扎，可以布勒氏眼罩或黑眼镜代替之。再者，如果溃疡势将穿破，或在结瘢期势将隆起，应于每日施以压迫绷带包扎，如果日间不可能，应在晚间睡眠时用之，以期挽救不良后果。2.热敷可使眼部血管扩张，解除壅滞，同时促进血流，增强抵抗力和营养，使溃疡得到迅速的恢复。3.刺激疗法当溃疡已经完全痊愈，开始结瘢，应设法使瘢痕形成得愈薄愈好。
预后情况
积极治疗，预后良好。
护理
日常护理
1.注意个人卫生，加强卫生管理，常用肥皂洗手，并保持干燥。2.遵医嘱在洗净眼部分泌物和局部用药后，应用消毒眼垫包盖。3.避免用手揉眼睛。4.积极锻炼，提高机体免疫力。
饮食调理
饮食宜清淡，多食蔬菜水果，忌烟酒和辛辣刺激性食物。
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