概述
概述
咽部狭窄及闭锁是各种原因引起的鼻咽和喉咽部狭窄或闭锁。多见于外伤或感染。咽部受腐蚀剂灼伤、咽喉机械性外伤、手术切除腺样体时损伤黏膜过多等，均可引起咽部狭窄或闭锁。某些特殊性感染(如梅毒、麻风、硬结痂等)或咽部反复溃疡亦可诱发本病。鼻咽闭锁较少见，可与先天性后鼻孔闭锁同时发生，或鼻咽癌放疗后继发鼻咽部狭窄或闭锁。
是否医保
是
就诊科室
耳鼻咽喉头颈外科
临床症状
呼吸困难、张口呼吸、嗅觉减退、吞咽和进食困难、吐字不清等。
危害
可引起呼吸困难、吞咽困难等，还可引起中耳炎、营养不良等。
并发症
听力障碍、中耳炎、营养不良等。
检查
体格检查、间接鼻咽镜检查、间接喉镜检查、X线片、碘油造影等。
诊断
根据病史、呼吸困难、张口呼吸、嗅觉减退、吞咽和进食困难、吐字不清等，结合体格检查、间接喉镜检查、X线片检查等可确诊。
治疗原则
主要为治疗原发病和手术修复治疗。
治愈性
可缓解症状。
饮食建议
给予清淡、富含营养、易消化食物，避免质硬、刺激性食物。
病因
病因
本病可由外伤或特异性感染或咽部反复溃疡引起，也可为先天性发育异常。
症状与诊断
典型症状
1.鼻咽狭窄或闭锁者，鼻呼吸困难，张口呼吸，发声呈闭塞性鼻音，鼻分泌物存留鼻腔不易擤出，嗅觉减退，若咽鼓管被堵，则有听力障碍或并发中耳炎。
2.口咽和喉咽狭窄者，常有吞咽和进食困难，呼吸不畅和吐字不清等。病程长者有营养不良的表现。
诊断依据
1.有鼻咽部外伤、特异性感染或先天性发育异常病史。
2.有呼吸困难、张口呼吸、嗅觉减退、吞咽和进食困难、吐字不清等临床表现。3.口咽视诊、间接鼻咽镜和间接喉镜检查可见咽腔、鼻咽腔或喉咽腔变得狭小及粘连，重者仅剩小的缝隙甚至几乎完全闭锁。
治疗
治疗方针
对特异性感染所致咽部狭窄或闭锁者，应先治疗原发病，待病情稳定后，再行修复术。
药物治疗
对梅毒、结核分枝杆菌感染所致咽部狭窄或闭锁者，给予抗感染治疗。
手术治疗
根据不同狭窄部位和程度，轻度狭窄者可行分离扩张术，重度狭窄、闭锁者可选用咽部黏膜瓣修复术、舌组织瓣修复术、软腭瓣修复术、胸锁乳突肌皮瓣修复术和颈阔肌皮瓣修复术等。
预后情况
轻度狭窄者预后良好，咽部完全闭锁者预后差。
护理
日常护理
1.加强安全教育，树立防患意识，防止误吞强酸或强碱等化学腐蚀剂和误咽高温液体，以及咽喉部外伤。
2.注意个人卫生，加强口腔护理，防止伤口感染；避免到人群拥挤的地方，避免不洁性行为，预防特异性感染。
3.定时开窗通风，保持室内空气清新，温湿度适宜。给予安静、舒适的睡眠环境。
4.坚持每日锻炼身体，做到劳逸结合，提高机体抵抗力。
饮食调理
多饮水，进食清淡、富含营养易消化食物，勿进食质硬、辛辣刺激性食物。
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