卡介苗_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

2023年6月9日 7点热度 0人点赞 0条评论

概述
卡介苗是用于预防结核病的疫苗。结核病是一种由结核分枝杆菌感染导致的慢性传染性疾病，结核分枝杆菌可以侵犯人体全身各个器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。
接种卡介苗后能使机体对结核分枝杆菌产生特异性的免疫力，可阻止该病菌在人体内繁殖、播散，可以预防结核性脑膜炎和粟粒性结核。有研究表示，接种卡介苗对结核性胸膜炎也有一定的免疫保护作用。除可以预防结核病，卡介苗还可以产生非特异性免疫作用，可用于预防小儿感冒、治疗小儿哮喘性支气管炎，以及防治成人慢性气管炎。此外，卡介苗还可以作为恶性黑素瘤、肺癌、急性白血病、恶性淋巴瘤根治性手术或化疗后的辅助治疗方法。卡介苗属于我国国家免疫规划疫苗，由政府免费提供接种。
类型
卡介苗只有一种类型，是由减毒牛型结核分枝杆菌悬浮液制成的活菌苗。
有效成分
卡介菌活菌体。
接种对象
卡介苗主要适用于出生3个月以内的婴儿或结核菌素试验（PPD试验）阴性的儿童。
免疫程序
我国疫苗接种计划规定，胎龄≥37周且出生体重≥2500g的新生儿应在出生后接种1剂次卡介苗。
出生后未接种卡介苗的婴儿，若不满3月龄，可以直接补种；若在3月龄～3岁之间，需先进行结核菌素试验（PPD试验），结果为阴性可以补种；4岁及以上儿童不再补种。
剂型：针剂。
接种剂量：0.1ml。
接种部位及途径：左上臂三角肌中部略下处，皮内注射。
禁忌证
1.已知对该疫苗的任何成分过敏者。
2.患有急性疾病、严重慢性病、慢性病急性发作期和发热者。
3.免疫缺陷、免疫力低下或正在接受免疫抑制剂治疗者。
4.患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。
5.患湿疹或其他皮肤病患者。
注意事项
1.接种前，应如实向医生告知儿童的身体健康状况，若有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种。
2.接受注射者在注射后应在现场观察至少30分钟。
3.注射免疫球蛋白者，应至少间隔1个月以上接种本疫苗，以免影响免疫效果。
4.以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史、患慢性病、有癫痫病史、过敏体质、哺乳期妇女。
不良反应
1.常见不良反应
（1）接种后2周左右，局部可出现红肿浸润，若随后化脓，形成小溃疡，一般8～12周后结痂。一般不需要处理，但应注意局部清洁，防止继发感染。脓疱或浅表溃疡可涂1%甲紫（龙胆紫），使其干燥结痂，有继发感染者，可在创面撒布消炎药粉，不要自行排脓或揭痂。
（2）局部脓肿和溃疡直径超过10mm及长期不愈（＞12周），应及时诊治。
（3）淋巴结反应：接种侧腋下淋巴结（少数在锁骨上或对侧腋下淋巴结）可出现轻微肿大，一般不超过10mm，1～2个月后消退。若遇局部淋巴结肿大软化形成脓疱，应及时诊治。
（4）接种疫苗后可出现一过性发热反应。其中大多数为轻度发热，持续1～2天后可自行缓解，一般不需要处理；对于中度发热或发热时间超过48小时者，可给予对症处理。
2.罕见不良反应
（1）严重淋巴结反应：接种处附近如腋下、锁骨上下或颈部淋巴结强反应，局部淋巴结肿大软化形成脓疱，应及时诊治。
（2）复种时，偶可见瘢痕疙瘩。
3.极罕见不良反应
（1）骨髓炎。
（2）过敏性皮疹和过敏性紫癜。