概述
药物介绍
组织型纤溶酶原激活剂具有溶解血栓的作用，主要用于治疗各种血栓性疾病。
制剂规格
组织型纤溶酶原激活剂一般制成注射剂（粉），规格为50mg。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
功效作用
用途
可用于急性心肌梗死；
可用于急性肺栓塞的治疗。
可用于急性缺血性脑卒中（发病3小时内）。
用法用量
如何用药
组织型纤溶酶原激活剂为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药。
组织型纤溶酶原激活剂注射剂应由医生或护士在诊所、医院操作，不应在家自己使用。
组织型纤溶酶原激活剂在溶解于无菌注射用水时，不可剧烈震摇，以免降低药物疗效。药物溶解后应立即使用，如果没有立即使用，应避光冷藏于2～8℃，并在24小时内使用。
组织型纤溶酶原激活剂应于冠状动脉内或静脉内滴注。
组织型纤溶酶原激活剂常见的用法用量有哪些？
急性心肌梗死：15mg静脉注射，继之每公斤体重0.75mg，0.5小时内滴注完毕(最大不超过50mg）；之后剂量为每公斤体重0.5mg，1小时内滴注完毕(最大不超过35mg）。
急性肺栓塞：推荐50～100mg，在2小时内滴注。
急性缺血性脑卒中：应在急性缺血性脑卒中发病3小时内应用，剂量不超过0.9mg/kg，先将总量的10%于2～5分钟内静脉注射，然后将剩余的90%于60～90分钟内静脉滴注。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对组织型纤溶酶原激活剂中任何成分过敏的患者，禁止使用。
谨慎用药
有出血性疾病，以及出血危象的患者，应遵医嘱慎用组织型纤溶酶原激活剂。
有休克史的患者，应遵医嘱慎用组织型纤溶酶原激活剂。
有急性内出血的患者，应遵医嘱慎用组织型纤溶酶原激活剂。
近期进行过外科手术，或有创伤的患者，应遵医嘱慎用组织型纤溶酶原激活剂。
患有重症高血压的患者，应遵医嘱慎用组织型纤溶酶原激活剂。
组织型纤溶酶原激活剂与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用组织型纤溶酶原激活剂前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解组织型纤溶酶原激活剂的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
使用组织型纤溶酶原激活剂后会有如下不良反应。
主要不良反应为出血，但较容易控制。
偶有报道可能会有严重出血，如内出血、颅内出血等。
其他不良反应详见药物使用说明书。
用药注意
组织型纤溶酶原激活剂需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药，否则会影响疗效。
用药前后以及用药中，都应进行凝血机制检查，以防突然出血。
急性心肌梗死发作后，最好3小时内使用药物，此时药物疗效较好。
组织型纤溶酶原激活剂进入人体内，10分钟后，80%药物就会从体内代谢清除，因此应连续滴注用药；用药45分钟就可以溶解大部分血栓。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
组织型纤溶酶原激活剂应该如何保存？
组织型纤溶酶原激活剂应该避光密封，在10℃左右条件下冷藏保存。
药物相互作用
有些药物可能与组织型纤溶酶原激活剂相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。为了安全起见，如果你还在使用其他药物，使用组织型纤溶酶原激活剂前请咨询医生。
与其他抗凝血药或纤溶药合用时，会增加出血的风险。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
组织型纤溶酶原激活剂是处方药，医生会根据你的病情开处方使用。在完全了解药物的用法用量、用药禁忌以及不良反应的情况下，合理用药。药量过少，达不到治疗效果，药物过量，可能会出现严重的不良反应。
组织型纤溶酶原激活剂需要足量应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不能轻易减量、停药，以免形成病情反复或者再次加重。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2015.
[2]
余传隆，黄正明，修成娟，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[3]
Sean C Sweetman.马丁代尔药物大典.第2版.北京:化学工业出版社,2014.
[4]
https://www.drugs.com.
文章评论