概述
药物介绍
盐酸美西律属Ib类抗心律失常药，也具有局部麻醉作用。
制剂规格
盐酸美西律有多种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
盐酸美西律注射液：100毫克/2毫升。
盐酸美西律片剂：50毫克；100毫克。
盐酸美西律胶囊：50毫克；100毫克。
功效作用
用途
盐酸美西律用于急性室性心律失常，如持续性室性心动过速。
用法用量
如何用药
盐酸美西律为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
口服。
成人首次200～300毫克,必要时2小时后再服100～200毫克。一般维持量一日约400～800毫克,分2～3次服。成人处方最大量一日1200毫克。
静脉注射（注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。）
成人开始量为100毫克，加入5%葡萄糖液20毫升中，缓慢静注3～5分钟。如无效，可在5～10分钟后再给50～100毫克一次。然后以1.5～2毫克/分钟的速度静滴3～4小时后滴速减至0.75～1毫克/分钟，并维持24～48小时。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
心源性休克的患者禁用。
二或三度房室传导阻滞及双束支阻滞患者禁用。
有病窦综合征者禁用。
哺乳期禁用。
谨慎用药
室内传导阻滞患者慎用。
严重窦性心动过缓患者慎用。
肝功能异常患者慎用。
严重心力衰竭患者慎用。
癫痫患者慎用。
儿童用药的安全性和有效性尚未确定，需谨慎使用。
低血压患者应谨慎使用。
Ⅰ度房室传导阻滞患者慎用。
盐酸美西律与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸美西律前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药、如何用药。
药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸美西律的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
盐酸美西律静脉用药不良反应更容易发生。
盐酸美西律不良反应主要包括：
胃肠系统不良反应：恶心、呕吐、腹泻等。
神经系统不良反应：头晕、震颤(最先出现手细颤)、共济失调、眼球震颤、昏迷及惊厥、复视、视物模糊、精神失常、失眠。
心血管系统不良反应：窦性心动过缓及窦性停搏一般较少发生,偶可发生胸痛、促心律失常作用如室性心动过速、低血压及心力衰竭加剧。
过敏反应：皮疹。
其他：肝功能异常、抗核抗体阳性、白细胞及血小板减少等。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
长期用药会让抗核抗体呈阳性。
用药期间应注意随访检查血压、心电图及血药浓度。
换用其他抗心律失常药物前,应停药至少一个半衰期。
如心电图P-R间期延长、QRS波增宽或出现其他心律失常,或原有心律失常加剧,均应立即停药。
静脉用药时应监测心电图及血压。
监测血药浓度，防止毒性反应发生。
如果我漏服药物怎么办？
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要急救？
盐酸美西律罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
出现严重恶心、呕吐。
精神错乱。
心动过缓或心动过速。
过敏反应。
盐酸美西律应该如何保存？
盐酸美西律药品应该在阴凉、干燥处密封保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与盐酸美西律相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸美西律一起使用前请咨询医生。
一般促胃动力药物（如止吐药甲氧氯普胺）会加速本品的吸收，增加吸收量。
与普萘洛尔、胺碘酮、奎尼丁合用有协同作用，改善心室异位搏动，但两者均需减量使用。
在急性心肌梗死早期,吗啡使本品吸收延迟并减少,可能与胃排空延迟有关。
与利福平、苯妥英钠等肝药酶诱导剂药物合用，可降低本品的血药浓度，使疗效降低。
一般使胃动力减弱的药物（如阿托品）可延迟本品的吸收，减少吸收量。
西咪替丁可使本品血浓度发生变化,应进行血药浓度监测。
盐酸美西律会使咖啡因的体内清除下降50%。
盐酸美西律可升高茶碱的血药浓度。
抗酸药可降低口服本品时的生物利用度,但也可因尿pH值增高,血药浓度升高。
盐酸美西律会激发利多卡因的毒性反应。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
盐酸美西律是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药性，甚至引发严重药物不良反应。
盐酸美西律需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药性、导致病情反复或者再次加重。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.
[4]
余传隆，黄正明，修成娟，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[5]
https://www.drugs.com.
文章评论