概述
药物介绍
盐酸美金刚是非竞争性N-甲基-d-天门冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂。临床上主要治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。
制剂规格
盐酸美金刚有多种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
盐酸美金刚片剂：5毫克；10毫克。
盐酸美金刚口服液：240毫克/120毫升。
盐酸美金刚胶囊：10毫克。
功效作用
用途
盐酸美金刚用于治疗阿尔茨海默病。
盐酸美金刚用于治疗帕金森病、多发性硬化及痉挛状态。
用法用量
如何用药
盐酸美金刚为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药。
口服
治疗中至重度阿尔茨海默病：首次起始一次5毫克,一日1次,之后以5毫克的幅度递增,剂量递增最短间隔时间为1周,靶剂量为一日20毫克。
治疗帕金森病、多发性硬化症及痉挛状态：第1周一日5毫克，第2周一日10毫克,第3周一日15～20毫克。
治疗获得性振动性眼球震颤：平均剂量一日40毫克。
治疗神经性膀胱功能障碍：剂量为一日50毫克。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对盐酸美金刚过敏的患者禁用。
严重肝功能不全、意识障碍者禁用。
妊娠及哺乳期妇女禁用。
谨慎用药
有严重精神错乱者慎用。
有癫痫病史者谨慎使用。
肾功能不全者慎用。
严重肝功能不全患者慎用。
儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应谨慎使用。
盐酸美金刚与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸美金刚前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解盐酸美金刚的不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
盐酸美金刚不良反应主要包括：
高血压、心动过速。
抑郁、失眠、运动活动增强或减弱、静坐不能或激动、头晕、嗜睡、头痛、坐立不安和兴奋过度、幻觉、错觉或谵妄。
体重改变，出汗。
恶心、呕吐、腹泻、便秘、唾液增多、食欲缺乏和口干。
尿失禁和尿路感染。
咳嗽、呼吸困难、支气管炎和上呼吸道感染。
背痛、步态异常、关节痛、视物模糊等。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
尿液pH升高的患者服用本品时必须进行密切监测。
中重度至重度阿尔茨海默型痴呆病患者服用本品，在驾车或操作机械时要特别小心。
心肌梗死、失代偿性充血性心力衰竭和未有效控制的高血压患者应用本品的资料有限，因此，这些患者服用本品时应密切观察。
如果我漏服药物怎么办？
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要补服所漏服的药物。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常盐酸美金刚的不良反应有幻觉、意识混乱、头晕、头痛等，反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，或者换用其他药物。
什么情况下需要急救？
盐酸美金刚罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
出现严重的意识混乱。
体重明显改变。
高血压。
严重代谢、内分泌或电解质紊乱。
盐酸美金刚应该如何保存？
盐酸美金刚应该在室温下干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与盐酸美金刚相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与盐酸美金刚一起使用前请咨询医生。
本品避免与金刚烷胺合用，以免发生药物中毒性精神病。同样道理，也不应将本品与氯胺酮或右美沙芬合用。本品与苯妥英合用可能风险增加。
在合并使用门冬氨酸拮抗剂时，左旋多巴、多巴胺受体激动剂和抗胆碱能药物的作用可能会增强，巴比妥类药物和神经阻滞剂的作用有可能减弱。本品与抗痉挛药物(如丹曲洛林或巴氯芬)合用时可以改变这些药物的作用效果，需进行剂量调整。
本品与氢氯噻嗪或含氢氯噻嗪的复方制剂合并应用时有可能使氢氯噻嗪的血清水平降低。
由于其他药物(如西咪替丁、雷尼替丁、普鲁卡因酰胺、奎尼丁、奎宁及尼古丁)与金刚烷胺共用相同的肾阳离子转运系统，因此，也有可能与本品产生相互作用，导致血药浓度升高。
上市后有个案报道，本品与华法林合用导致国际标准化比值（INR）增加。虽然因果关系尚未建立，仍需严密观察合并口服抗凝剂患者的凝血时间或INR。
与碱化尿液的药物（如碳酸酐酶抑制剂、双氯非那胺、醋甲唑胺、碳酸氢钠）合用，会导致本品的肾清除率下降。
乙醇可以加重本品的不良反应。
与单曲林钠或巴氯芬等抗痉挛药合用时，会改变这些药物的作用效果，需调整剂量。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。
盐酸美金刚是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，出现严重药物不良反应。
盐酸美金刚需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
参考文献
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