概述
药物介绍
盐酸阿朴吗啡是一种多巴胺受体激动剂。主要用于治疗催吐和帕金森病。
制剂规格
盐酸阿朴吗啡在临床上常用的是注射剂和舌下片。具体如何选择请咨询医生。
盐酸阿朴吗啡注射液：5毫克/1毫升。
盐酸阿朴吗啡舌下片: 2毫克；3毫克。
功效作用
用途
盐酸阿朴吗啡用于抢救意外中毒及不能洗胃的患者，常用于治疗石油蒸馏液吸入患者，如煤油、汽油、煤焦油、燃料油或清洁液等，以防止严重的吸入性肺炎，还可用于晚期帕金森病相关的急性间歇性开关和终末现象的治疗。舌下片用于男性勃起功能障碍的治疗。
用法用量
如何用药
盐酸阿朴吗啡为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
注射剂应在医院由护士操作，不得擅自在家自行用药。
用于震颤麻痹
初次剂量为2毫克，根据临床反应调整剂量，至少间隔2小时以上，每次最大用量为6毫克，每日用量不超过20毫克。
用于催吐
一次2～5毫克，皮下注射，小儿按体重每公斤体重0.07～0.1毫克。最大剂量一次5毫克。
用于治疗男性勃起功能障碍
性交前20分钟舌下含化本品，一般约10分钟即可。如果舌下含20分钟后仍未完全溶解，可咽下。用药前宜少量饮水，以便湿润口腔，使药物易于自行溶解。所有病人初始推荐剂量均为2毫克，未达到治疗作用时，可调整剂量至一次3毫克。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对盐酸阿朴吗啡或者焦亚硫酸钠过敏的患者禁用。
禁用于心力衰竭或心衰先兆，腐蚀性中毒，张口反射抑制，醉酒状态明显，已有昏迷或有严重呼吸抑制，阿片、巴比妥类或其他中枢神经抑制药所导致的麻痹状态，癫痫发作先兆，休克前期。
禁用于士的宁或误吞入强酸或强碱等腐蚀剂的中毒，因其可加重士的宁中毒的程度，以及使受腐蚀的食管损害加剧。
谨慎用药
儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应谨慎使用。
哺乳期妇女应该权衡利弊，如确需要，应暂停哺乳喂养。
大于65岁以上的老年人应用盐酸阿朴吗啡更容易出现神经系统的不良反应，所以65岁以上的老年人慎用。
盐酸阿朴吗啡与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸阿朴吗啡前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸阿朴吗啡的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
头痛、头晕、恶心、呕吐、味觉异常。
直立性低血压。
呼吸抑制、咽喉炎、咳嗽加重。
循环衰竭。
多汗、面部潮红。
昏厥。
皮下注射5～10分钟后先出现恶心、面色苍白、继而发生呕吐。
给药过程中可出现血清催乳素浓度降低。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
合用盐酸阿朴吗啡和左旋多巴前应检查溶血性贫血，然后每6个月复查一次。
应定期进行肝、肾、造血和心血管功能的监测。
为提高疗效，注射前应先喝水，成人250毫升。
对麻醉药物中毒的患者，由于中枢已被抑制，盐酸阿朴吗啡常难奏效，甚至可能加重其抑制作用，故不宜使用。
舌下片8小时内的用量不宜超过3毫克，不能同时使用其他勃起功能障碍治疗的药物，性交过程中出现胸痛时应立即停止性交，用药2小时后方可驾车或操作机器。
阿朴吗啡遇光易变质，变为绿色者即不能使用，用药期间避免喝酒。
如果我漏服药物怎么办？
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常盐酸阿朴吗啡的不良反应有恶心、呕吐、面色苍白、直立性低血压、多汗、运动迟缓等，反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
出现呼吸抑制。
循环衰竭。
休克。
昏厥。
盐酸阿朴吗啡应该如何保存？
盐酸阿朴吗啡药品应该在室内避光、干燥处密封保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药品贮藏于儿童不能拿到的地方。
药物相互作用
有些药物可能与盐酸阿朴吗啡相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与盐酸阿朴吗啡一起使用前请咨询医生。
多潘立酮能减轻或者消除盐酸阿朴吗啡的镇吐作用。
对中枢神经系统起抑制作用的吩噻嗪类镇吐药与盐酸阿朴吗啡合用，可导致严重的呼吸和循环抑制，产生不良反应或延长睡眠。
纳络酮可以对抗本品的催吐作用及对中枢神经系统与呼吸等的抑制。
在服用口服避孕药期间服用本品，可使本品镇静作用减弱。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
盐酸阿朴吗啡是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。
盐酸阿朴吗啡需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免病情反复或再次加重。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.
[4]
余传隆，黄正明，修成娟.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[5]
https://www.drugs.com.
文章评论