功效作用
头孢羟氨苄胶囊是第一代头孢菌素类抗生素，可抑制细菌细胞壁的合成而产生杀菌作用。
头孢羟氨苄对产青霉素酶和不产青霉素酶的金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、A组溶血性链球菌等大部分菌株具良好抗菌作用；对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属、流感嗜血杆菌和淋球菌亦有一定抗菌活性[1-4]。
适应证
可用于敏感细菌所致的尿路感染、皮肤软组织感染以及急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。
本品为口服制剂，不宜用于重症感染[5]。
药物起效时间
头孢羟氨苄口服吸收良好，空腹口服本品0.5g，约1.5小时后达到血浆峰浓度，在此之前药物已经开始起效[5]。
药物维持时间
头孢羟氨苄胶囊口服0.5g后，有效浓度可维持约20小时[1]。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用药禁忌
禁用情况
对有头孢菌素类药物过敏史者。
有青霉素过敏性休克史者或即刻反应史者禁用[5]。
慎用情况
过敏体质者慎用。
有胃肠道疾病史的患者，尤其有溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗菌药物相关性结肠炎（头孢菌素很少产生假膜性肠炎）者慎用。
有肾功能减退者慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇应在医生指导下用药，需有确切适应证。
哺乳期女性
哺乳期女性应在医生指导下用药，需权衡利弊后应用。本品可进入乳汁。
儿童
儿童需在医生指导下用药，且用药时必须有成人监管，以免出现意外。
老人
老年人应在医生指导下用药。
不良相互作用
丙磺舒：丙磺舒可提高头孢羟氨苄的血药浓度，延缓肾排泄[5]。
用法用量
头孢羟氨苄胶囊为处方药，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自用药。
剂型规格
头孢羟氨苄胶囊：0.125g/粒；0.25g/粒；0.5g/粒。
具体用法
用法
口服，用适量温水送服。
用量
成人常用量: 口服，一次0.5～1.0g，一日2次。
儿童常用量: 一次按体重15～20mg/kg，一日2次。
A组溶血性链球菌咽炎及扁桃体炎：每12小时15mg/kg，疗程至少10天。
成人肾功能减退者首次剂量为1g饱和量，然后根据肾功能减退程度予以延长给药间期。
肌酐清除率为25～50ml/min、10～25ml/min 和 0～10ml/min 时，分别每12小时、24小时和36小时服药500mg。
药物漏用
抗菌药不按时服药容易产生细菌耐药性，因此一旦发现漏服应立即补服，下次按原剂量，服药时间可适当顺延[6]。
如果有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
药物过量
目前尚无关于头孢羟氨苄胶囊过量使用资料，请遵医嘱服用，如不慎过量，还请密切关注身体情况，出现不适，还请及时就医。
药物停用
一旦发生过敏反应，立即停用药物。如发生过敏性休克，须立即就地抢救，包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施[5]。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应
不良反应的表现
本品不良反应发生率约为5% ，以恶心、上腹部不适等胃肠道反应为主。
少数患者尚可发生皮疹等过敏反应，偶可发生过敏性休克。
也可出现尿素氮、血清氨基转移酶、血清碱性磷酸酶一过性升高。
不良反应的处理方法
如果用药后出现轻度的不良反应，一般无需特殊处理，继续用药或停药后通常可以自行消退，若症状持续存在或加重，请及时询问医生，根据情况选择是否停药及对症治疗。
一旦发生过敏反应，立即停用药物。如发生过敏性休克，须立即就地抢救，包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施。
如果用药后出现严重不良反应，请及时告知医生，医生会根据不良反应判断是否应停药或采取必要的措施。
注意事项
药物贮存
头孢羟氨苄胶囊应遮光、密封、在凉暗处（避光并不超过20℃）保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
在应用本品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史，有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用本品，其他患者应用本品时必须注意头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约有 5%～7%，需在严密观察下慎用。
应用头孢羟氨苄时可出现直接 coombs 试验阳性反应和尿糖假阳性反应（硫酸铜法）；少数患者的碱性磷酸酶、血清丙氨酸转移酶、门冬氨酸转移酶和碱性磷酸酶可有短暂性升高。
头孢羟氨苄主要经肾排出，肾功能减退患者应用本品需适当减量。
每日口服剂量超过4g时，应考虑改注射用头孢菌素类药物[5]。
儿童必须在成人监护下使用。
本品性状发生改变时（颜色，形状，味道，表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
参考文献
[1]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学. 人民卫生出版社，2018.
[2]
杨宝峰，陈建国. 药理学. 人民卫生出版社，2018.
[3]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）. 中国医药科技出版社，2017.
[4]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）. 中国医药科技出版社，2020.
[5]
头孢羟氨苄胶囊药品说明书（国药准字H20063817、H19993668、H23021986等）.
[6]
喻维新, 赵汉臣, 张晓东. 药师手册（第四版）. 中国医药科技出版社, 2019.
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