功效作用
头孢克洛胶囊主要成分为头孢克洛，是第二代头孢菌素，属广谱半合成头孢菌素类抗生素，主要用于对本品敏感的菌株引起的感染[1-4]。
适应证
适用于治疗下列敏感菌株引起的感染：
适用于由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌（A组β溶血性链球菌）和卡他莫拉氏菌引起的中耳炎。
适用于由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌（A组β溶血性链球菌）和卡他莫拉氏菌引起的下呼吸道感染（包括肺炎）。
适用于由化脓性链球菌（A组β溶血性链球菌）和卡他莫拉氏菌（布兰汉氏球菌）引起的上呼吸道感染（包括咽炎和扁桃体炎）。
适用于由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷伯氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起的急性和慢性尿道感染（包括肾盂肾炎和膀胱炎）。
适用于由金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌（A组β溶血性链球菌）引起的皮肤和皮肤组织感染。
头孢克洛胶囊还可用于鼻窦炎、淋球菌性尿道炎，使用前最好进行细菌培养和药物敏感性实验，以确定其敏感性[1]。
药理作用
头孢克洛胶囊主要通过抑制细菌细胞壁的合成而产生杀菌作用。
头孢克洛对革兰阳性菌包括葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌和革兰阴性杆菌包括分歧枸橼酸菌、埃希氏大肠杆菌、流感嗜血杆菌，克雷伯氏菌属、卡他莫拉氏菌（布兰汉氏球菌）、淋病双球菌、奇异变形杆菌等具有抗菌活性。
头孢克洛对厌氧菌包括拟类杆菌属（脆弱拟杆菌除外）、黑色消化球菌、消化链球菌属、痤疮丙酸杆菌等具有抗菌活性[1]。
药物起效时间
本品空腹服用250 mg、500 mg和1 g后0.5～1小时内可达血药峰浓度（Cmax），分别为7 μg/ml、13 μg/ml和23 μg/ml。
头孢克洛胶囊与食物同时服用血药峰浓度出现较空腹服用要延缓45～60分钟[1]。
药物维持时间
正常人服用头孢克洛胶囊，其血清消除半衰期约为0.6～0.9小时，在8小时内约60%～85%的药物以原形经肾从尿中排除。
肾功能损伤的患者服用头孢克洛胶囊，其血清半衰期稍延长。血液透析可使半衰期缩短25%～30%[1]。
药物联用
本品为头孢类抗菌药物，可以和一些抗感冒药联合使用。
与其他抗菌药物联合使用时，宜选用具有协同或相加作用的药物联合，按照抗菌药物联合应用指征使用，通常采用2种药物联合，此外必须注意联合用药后药物不良反应可能增多[2]。
如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生或药师，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
你可能关注的问题
头孢克洛胶囊饭前吃还是饭后吃？
头孢克洛胶囊建议饭前空腹服用。
当头孢克洛胶囊与食物同服时，胃肠道中的食物可能会减慢头孢克洛的吸收，其达到的血药峰浓度为空腹服用后观察到的峰浓度的50%～75%，而且通常要延缓45～60分钟才出现。
所以头孢克洛胶囊在饭前空腹服用吸收更快且更充分，最好在饭前1～2小时服用[1]。
头孢克洛胶囊是抗生素吗？
头孢克洛胶囊是抗生素。
头孢克洛是β-内酰胺类抗生素，属于第二代广谱半合成头孢菌素类抗生素，可用于敏感菌引起的咽炎、扁桃体炎、肺炎、中耳炎、皮肤及皮肤组织感染、肾盂肾炎、膀胱炎、鼻窦炎及淋球菌性尿道炎等[1]。
用药禁忌
禁用情况
对头孢菌素类抗生素过敏者禁用[1]。
慎用情况
对青霉素类药物过敏者慎用。
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
严重肾功能不全患者慎用。
有胃肠道病史（特别是结肠炎）患者慎用。
一个月内婴儿慎用[1]。
特殊人群用药
孕妇：孕妇慎用。动物实验表明，尚没有头孢克洛损害生育力或危及胎儿的任何证据，但尚没有在孕妇中开展很好的对照临床研究，所以除非必要，孕期不宜使用。
哺乳期妇女：哺乳期妇女慎用。因头孢克洛胶囊对乳婴的作用尚不明确，如需使用，应权衡利弊，谨慎使用，或在使用本品时停止哺乳。
儿童：一个月内的婴儿使用头孢克洛胶囊的疗效和安全性尚未确立，应谨慎使用。其他时期的儿童用药请在医生指导和成人监护下进行。
老年人：老年患者无特殊注意事项，但可能存在肾功能不全，使用前咨询医生[1]。
不良相互作用
谨慎联用
强效利尿药：如呋塞米、依他尼酸、布美他尼等，与头孢克洛胶囊合用有增加肾毒性的可能。
抗肿瘤药：如卡氮芥、链佐星等，与头孢克洛胶囊合用有增加肾毒性的可能。
氨基糖苷类抗生素：与头孢克洛胶囊合用有增加肾毒性的可能。
丙磺舒：二者同时服用可延迟头孢克洛胶囊的排泄，使血药浓度升高约30%。
抗酸剂：在使用氢氧化铝或氢氧化镁1小时内服用头孢克洛胶囊，头孢克洛胶囊的吸收程度会降低。
华法林：本品可抑制胃肠道中的细菌合成维生素K，可增强华法林的抗凝作用，增加出血风险。
活菌制剂：如双歧杆菌三联活菌制剂、地衣芽孢杆菌活菌制剂等，与本品合用，可以引起活菌制剂的失活，使药物疗效丧失。如需服用，二者应间隔2小时。
含酒精药物：本品可以抑制酒精代谢过程中的乙醛脱氢酶，导致体内乙醛蓄积，发生双硫仑样反应，主要表现为面部潮红、结膜充血、头痛、头晕、呕吐、呼吸困难，严重者可能危及生命[1]。
用法用量
剂型规格
胶囊剂：0.25g/粒(按C15H14ClN3O4S计)、0.5g/粒(按C15H14ClN3O4S计)[3]。
具体用法
用法
口服，温水送服。
在服用头孢克洛胶囊之前，必须详细询问患者以前是否对头孢克洛、其它头孢菌素、青霉素或其它药物过敏。
宜空腹服用[1]。
用量
成人
成人常用量一次0.25g，每8小时一次。
严重感染患者剂量可加倍，但每日总量不超过4.0g，或遵医嘱。
治疗急性淋球菌尿道炎可给予一次3g的剂量，与丙磺舒lg联合使用。
儿童
大于一个月的儿童，一般按体重一日20mg/kg，分3次服用。
严重感染可增至40mg/kg，分3次服用，但一日总量不超过1g[1]。
药物漏用
不按时服药容易产生细菌耐药性，因此一旦发现漏服应立即补服，下次按原剂量，服药时间可适当顺延[5]。
药物过量
服用过量的头孢克洛后发生的毒性反应包括：恶心、呕吐、上腹不适和腹泻，上腹不适和腹泻的严重程度与剂量有关。
提示：如不慎发生药物过量，应及时就医。如果服用的药物不超过正常剂量的5倍，则没有必要清除胃肠道中的过量药物，注意严密监测和维持患者生命体征、血气和血清电解质等。必要时给予活性炭，可以降低药物经胃肠道的吸收[1]。
药物停用
根据患者病情，经医生评估症状好转或消失，在医生的指导下停止用药。
用药期间出现严重的不良反应如严重的过敏反应及其他严重不良反应（如伪膜性肠炎、血清病样反应等），应立即停药并及时就医。
特别提示：其他严重不良反应虽不常见，但一旦发生，也应立即停药。疗程结束建议经专业医生综合评估病情后停止使用，不要自行调整药物或停药。
不良反应
表现及处理方法
常见不良反应
胃肠道反应：可出现软便、腹泻、胃部不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气等症状。
胃肠道反应轻微者可调整饮食，继续观察用药反应，一般停药后症状可消失。如出现严重的恶心、呕吐、胃部不适等症状应及时就医，给予对症治疗如补液、止泻、止吐、应用保护胃黏膜药物，并进行停药处理。
过敏反应：可出现荨麻疹、皮肤瘙痒等症状。
如出现过敏反应应立即停药，症状轻微的过敏反应，应注意观察并保持皮肤清洁，瘙痒者避免抓挠，严重者应立即就医，在医生的指导下给予抗过敏药物治疗。
少见不良反应
血清病样反应：可出现多形性红斑、皮疹、发热或无发热、关节炎或关节痛等症状，常发生于头孢克洛第二疗程期间或正在进入第二疗程时，似乎是因为过敏反应，儿童多见。
症状轻微的血清病样反应停药后几天可以消退，有皮肤瘙痒者应避免抓挠；严重者应住院治疗，可应用抗组胺药和糖皮质激素进行对症处理，一般无后遗症发生。
消化道反应：伪膜性结肠炎，可能在治疗期间或之后出现，表现为严重的腹泻、腹痛等症状。
如出现严重的腹痛、腹泻，应立即就医，一旦确诊为伪膜性结肠炎，轻度者停药即可，中、重度者应给予液体、电解质、蛋白质补充，并需选用对梭状芽孢杆菌有效的抗菌药物进行治疗。
罕见不良反应
消化系统反应：暂时性肝炎、胆汁淤积性黄疸。
用药期间应注意定期监测肝功能和血清胆红素，发现异常应及时停药，升高的血清胆红素一般停药后数周内清退。严重者应及时就医进行治疗。
其他不良反应
其它与头孢克洛胶囊治疗有关的副作用包括：嗜酸性粒细胞增多、生殖器瘙痒或阴道炎、血小板减少、间质性肾炎、念珠菌病等。
用药过程中应注意观察临床症状和体征，定期进行血常规、肾功能等实验室检查，生殖器瘙痒或阴道炎的患者应保持局部卫生，避免抓挠。严重者应停药并就医进行对症治疗。
不能确定是否与头孢克洛胶囊有关的不良反应
这些不良反应虽不能确定与应用头孢克洛胶囊有关，但在使用过程中有可能出现，应引起注意。
罕见中枢神经系统反应：可见活动增多、神经质、高血压、失眠、精神失常、头晕、幻觉和嗜睡等。
用药过程注意观察神经系统不良反应，症状轻微者一般停药后可消失。症状严重者应停药或就医进行处理。用药期间出现头晕者应注意安全，防止跌倒摔伤。
肝脏反应：谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）或碱性磷酸酶值稍微升高。
用药过程中注意监测肝功能，出现异常时应停药处理，严重者可在医生指导下服用保肝药物治疗。
血液系统反应：头孢克洛引起短暂性淋巴细胞增多，白细胞减少。罕见引起溶血性贫血、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
用药过程中应注意监测血常规，出现异常数值应及时就医，在医生的指导下停药或对症治疗，如应用升白细胞药物、抗贫血治疗等。
肾脏反应：血尿素氮（BUN）或血清肌酐水平稍微升高或尿分析异常，如蛋白尿、管型尿等。
用药期间注意监测肾功能和尿常规，轻微的变化停药后可自行恢复，严重者应在医生指导下停药或对症处理。
某些头孢菌素可以引起癫痫。
用药期间注意观察，如出现抽搐症状，应及时停药。如果临床需要，可给予抗惊厥药物治疗[1]。
注意事项
药物贮存
遮光，密封，在凉暗（避光并不超过20℃）干燥处保存。
放在儿童不易触及的地方[1]。
其他
服用头孢克洛胶囊期间，禁止饮酒，因头孢菌素可抑制酒精的代谢，可能会出现面部潮红、恶心、呕吐、头晕、头痛以及低血压等相关症状。严重者可能会出现喘憋、心慌、气短等症状，甚至可能会出现危及生命的现象。
克拉维酸可增强头孢克洛胶囊对某些因产生β内酰胺酶而对本品耐药的革兰阴性杆菌的活性。
长期使用头孢克洛胶囊可能会导致不敏感菌株大量繁殖，应细心进行观察，如果出现二重感染（产生新的感染现象），需采取适当的治疗措施。
有报道，在使用头孢克洛治疗时，发现直接库姆斯试验（抗球蛋白实验）呈阳性，硫酸铜尿糖试验可呈假阳性，采用Jaffe反应进行血清和尿肌酐值测定时可有假性增高。进行相关试验时请告知医生用药史[1]。
参考文献
[1]
头孢克洛胶囊药品说明书（国药准字H10983030、H20067033、H20059928、H10940027等）.
[2]
杨帆.《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》解读.中华临床感染病杂志，2016，9(5):390-393.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学（第18版）.人民卫生出版社,2018.
[4]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）. 中国医药科技出版社,2020.
[5]
喻维新，赵汉臣，张晓东.药师手册(第四版).中国医药科技出版社，2019.
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