功效作用
青蒿素是从中药青蒿中提取的倍半萜内酯类过氧化物。青蒿素及其衍生物是高效杀灭疟原虫红内期裂殖体的药物，对未成熟的配子体也有杀灭作用，是高效、速效、低毒的抗疟药[1-3]。
适应证
青蒿素对各型疟原虫均有快速、强效的杀灭作用。适用于间日疟、重症恶性疟、脑型疟等各型疟疾的治疗，尤其是对氯喹耐药或多重耐药的重症恶性疟疾患者。因其可通过血脑屏障，对脑型疟的急救也有很好的疗效[1-3]。
青蒿素治疗系统性红斑狼疮及盘状红斑狼疮均可获不同程度的缓解。
药物起效时间
本品口服后吸收迅速，约在1.5小时达到药物浓度峰值，在此之前药物已经开始起效[1-3]。
药物维持时间
该药物的维持时间尚不明确，其血药浓度半衰期（t1/2）为2.27小时，患者遵医嘱用药即可[1-3]。
药物联用
青蒿素与哌喹组成复方制剂青蒿素哌喹片，二者合用具有增效作用，可延缓疟原虫抗药性的产生[4]。
本品与甲氧苄啶联用，既可以加强对疟原虫的杀灭作用，又可以减少近期复发[1-2]。
本品与伯氨喹联用，可以根治间日疟，共同杀灭疟原虫，降低复发率[1-2]。
你可能关注的问题
打完疫苗后能吃青蒿素吗？
打完疫苗后尽量隔几天再吃青蒿素。
首先，青蒿素可有呕吐、恶心、食欲下降、皮疹等不良反应，可加重打疫苗的不适感。
其次，疫苗注射后会有抗原-抗体反应、抗体形成，而青蒿素对蛋白合成可能会有一定影响，也就是说，若立即服用青蒿素，可能会影响抗体形成。
建议患者在医生指导下，依据病情判断是否能在打完疫苗后吃本品[1-3]。
青蒿素可以随便吃吗?
青蒿素不可以随便吃。
首先，本品为抗疟药，主要用于治疗各型疟疾，尤其是重症恶性疟疾与脑型疟，还可用于治疗儿童红斑狼疮的治疗。有本品适用疾病者，方可使用。
其次，本品有一定的适用人群，对本品成分过敏、有严重肝肾功能不全者、患有血液病者不可使用，孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需要谨慎用药。
最后，不同的患病群体，都有各自对应的给药剂量，需要规范用药。
建议患者在医生指导下，遵医嘱服用本品[1-3]。
青蒿素和奎宁哪个好?
一般而言，青蒿素的抗疟效果比奎宁要好。
奎宁是喹啉类衍生物，用于治疗间日疟以及耐氯喹和多重耐药的恶性疟。本品毒性反应大，不良反应较多，常见耳鸣、头痛、恶心、皮疹、瘙痒、哮喘等症状，少数恶性疟患者可死亡。且疟原虫对本品已产生耐药性，导致疗效下降。
青蒿素为倍半萜内酯类过氧化物，对疟原虫有强大且快速的杀灭作用，主要用于治疗间日疟、恶性疟及耐氯喹虫株的治疗，也可用于脑型疟疾、黄疸型疟疾重型恶性疟的急救。本品毒性小，不良反应少见，少数有呕吐、恶心、食欲下降、皮疹等症状。
此外，药效与疟疾类型、严重程度、个体差异等因素有关，不存在绝对的效果更好的药物，建议在医生指导下选择更适合的药品，避免自行盲目用药[1-2]。
用药禁忌
禁用情况
对本品过敏者禁用。
早期孕妇禁用。
慎用情况
慎用情况尚不明确。
特殊人群用药
孕妇
本品有胚胎毒性，可能会对影响胎儿发育或有致畸作用，因此不推荐用于妊娠早期妇女。
哺乳期女性
尚不明确本品是否会进入母乳，为避免影响婴儿健康及生长，哺乳期女性用药时应暂停哺乳。
儿童
儿童应在医生指导下依照病情，遵医嘱、由监护人监督使用。
老人
老年患者可以正常服用本品，建议在医生指导下遵医嘱使用[1-2,4]。
不良相互作用
氯喹或乙胺嘧啶：联用后药效相互拮抗，即抗疟效果减弱[3]。
用法用量
本品有多种剂型及规格，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
口服剂
片剂：100mg/片。
栓剂
400mg/粒；600mg/粒[1-2,4]。
具体用法
用法
片剂：口服，可用适量温水送服。
栓剂：经直肠给药，将药物经肛门置入[1-2,4]。
用量
成人用量
口服剂
成人首次1g，6小时后0.5g，第2、3日各0.5g。儿童治疗间日疟、恶性疟疾：首剂15～20mg/kg，6～8小时后改半量，第2、3日再各给1次。
栓剂
首日给药两次，首次用药0.6g，4小时后第二次给药0.4g，此后两日每日均为0.4g [1,2]。
药物漏用
患者应严格按照特定要求服药，才能真正发挥药物治疗作用。但实际使用中可能发生漏用，遇到这种情况，一般处理如下。对于有些药物及病人，应视具体情况由医生进行专业判断，调整用药方案。
口服剂
本品分3日服用，首日给药2次，后两日均为1次。首日第2次及后两日漏用，可在当日想起时进行补服，下一日间隔24小时用药即可。不可在加倍剂量服用，以免引起药物不良反应。
栓剂
本品分3日使用，首日给药2次，后两日均为1次。首日第2次及后两日漏用，均可在想起时立即补用，下次如需用药间隔24小时即可。不可在下次加倍剂量使用，以免引起药物不良反应[1-2]。
如肛塞后2小时内排便，应补用一次。
药物过量
药物过量的表现
主要有恶心、呕吐、头晕、疲劳、脸麻等不适感。
药物过量的处理方法
应及时给予催吐或使用导泻药物，使被未吸收的药物尽快排出。
药物停用
出现皮疹、呼吸困难、过敏性休克等过敏反应时，应立即停药，并及时就医，遵医嘱调整用药方案。
如果出现严重腹泻、呕吐等不良反应时，或检查发现肝、肾、心脏及血液检查指标异常时，应及时咨询医生，由医生根据患者具体情况评估是否需要停药。
满疗程用药后症状消失，可遵医嘱停药；或遵医嘱按疗程使用本品后，症状没有明显改善时，应遵医嘱停药或更换其他药物[1-2]。
不良反应
不良反应的表现
消化系统异常：少数有轻度恶心、呕吐、腹泻、食欲下降等胃肠不适。
心脏及血液循环系统异常：罕有外周血网织红细胞减少等表现。
皮肤黏膜系统异常：可有轻度皮疹[1-3]。
不良反应的处理方法
本品毒性低，安全性好，少数出现不良反应者，症状轻微，可继续用药，密切观察，但也要注意清淡饮食、加强营养、注意休息。
若症状未缓解且加重，或出现肝功能损伤、血液检查按指标异常时，立即停药并就医，由医生进行保肝、升白、补血等治疗，酌情处理[1-3]。
注意事项
药物贮存
本品口服剂、注射剂及栓剂均应在遮光、阴凉、干燥处密封保存。
药物要远离儿童[1]。
其他
建议用药患者定期监测肝功能、肾功能、心电图及常规血液检查，因为本品可能会损伤肝脏、肾脏、心脏功能以及血液系统。
本品不可经静脉注射，如需静脉给药，可选择其衍生物青蒿琥酯钠盐。
本品经肌内注射时，为防止硬块的产生，可在较深处注射[1-2]。
参考文献
[1]
熊方武，余传隆，白秋江，等. 中国临床药物大辞典：化学药卷（下卷）. 中国医药科技出版社，2018.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）.中国医药科技出版社，2017.
[3]
杨宝峰，陈建国. 药理学.人民卫生出版社，2018.
[4]
青蒿素哌喹片药品说明书（国药准字H20080424）.
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