蒙脱石_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

2023年6月21日 7点热度 0人点赞 0条评论

功效作用
蒙脱石是一种硅铝酸盐，口服后可以均匀地堵盖在整个肠腔，可固定、抑制消化道内的病毒、病菌（如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和霍乱）及其产生的毒素、气体等，使其失去致病作用。
此外，对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，还可修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用^[1-3]。
适应证
蒙脱石可用于急、慢性腹泻，尤以对儿童急性腹泻疗效为佳，但在必要时应同时治疗脱水。也用于食管反流、食管炎及与胃、十二指肠、结肠疾病有关的疼痛的对症治疗^[4]。

药物起效时间
蒙脱石原料药通常做成口服制剂，口服后2小时可以均匀地覆盖在整个肠腔表面，发挥作用^[4-7]。

药物维持时间
口服蒙脱石后，可以维持6小时，6小时后连同所吸附的病菌随消化道蠕动排出体外^[8-9]。

药物联用
布拉酵母菌散联合蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎患儿的临床疗效良好，可降低患儿炎症反应、改善机体免疫功能、调节肠道菌群，并且安全性较高^[10]。

你可能关注的问题
蒙脱石散是空腹吃还是饭后吃？
蒙脱石散治疗腹泻宜空腹服用，服药前后2小时内不宜吃东西。
蒙脱石散主要用于成人及儿童的急、慢性腹泻，通过吸附消化道的病毒、细菌使其难以在消化道发挥致病作用，同时还可以修复受损的消化道黏膜，空腹服用可以排除食物对药效的影响，更有利于药品吸附病毒、细菌，同时可以不受食物干扰更好地覆盖在消化道黏膜上。所以蒙脱石散最好空腹服用。
患者如需服用蒙脱石散，请在医生或药师指导下用药。
蒙脱石散和诺氟沙星哪个效果好？
蒙脱石散和诺氟沙星是两种不同类型的药物，二者有各自的适应证和不良反应，不存在哪一个更好的说法。
适应证：蒙脱石散主要通过吸附消化道内病毒或细菌，再将其随肠道蠕动排出体外，用于治疗成人及儿童的急、慢性腹泻。诺氟沙星是喹诺酮类抗生素，通过抑制细菌繁殖和生长来发挥抗菌作用，用于治疗细菌所致尿路感染和肠道感染等。
不良反应：蒙脱石散常见不良反应为便秘。诺氟沙星常见不良反应为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐，还可能伴有头昏、头痛、嗜睡或失眠。
患者如需服用上述两种药物，请在医师或药师指导下用药。

用药禁忌
禁用情况
过敏禁用。

慎用情况
过敏体质者慎用。

特殊人群用药
孕妇
目前尚未在孕妇进行充分、严格对照的临床研究，本品在孕妇使用的疗效和安全性尚不明确，孕妇以及计划怀孕的妇女应在医生指导下用药。
哺乳期女性
蒙脱石尚无足够数据证明会在人乳中分泌，哺乳期妇女应在医生指导下用药。
儿童
蒙脱石可用于治疗儿童急性或慢性腹泻，儿童必须在成人监护下使用。
老人
老人应在医生指导下用药。

不良相互作用
谨慎联用
抗菌药物（如诺氟沙星、左氧氟沙星）：临床上使用蒙脱石治疗腹泻时，常与抗菌药物联用，由于蒙脱石的吸附作用，建议先服用抗菌药物，间隔至少1～2小时，再服用蒙脱石。
微生态制剂：建议先服用蒙脱石，间隔至少2小时后，再服用微生态制剂。
本品可能影响其他药物的吸收，必须合用时应在服用本品之前1小时服用其他药物^[4]。

用法用量
剂型规格
散剂：1g/袋；2g/袋；3g/袋。
分散片：1g/片。
颗粒：3g/袋。
混悬剂：90ml：9g；60ml：6g；120ml：12g；150ml：15g；180ml：18g。

具体用法
蒙脱石不同剂型不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药品说明书或遵医嘱用药。
用法
散剂、颗粒、分散片：将本品倒入半杯温开水（约50毫升）中混匀，快速服完。
混悬剂：摇匀后口服。
用量
成人用量
每次3g，一日3次。
儿童用量
1岁以下儿童：每日1g，分3次服。
1～2岁儿童：每日1～2g，分3次服。
2岁以上儿童：每日2～3g，分3次服。
注意：治疗急性腹泻首次剂量应加倍。

药物漏用
如果想起忘记服用药物的时候，可以立即补用，但如果快到下一次用药时间（超过两次正常用药间隔时间的一半），无需补服，下次用药时间服用正常剂量药物即可，绝对不可以一次补用双倍药量。
建议每天在同一时间服用，最大程度上避免漏服。

药物过量
症状
过量服用可能出现便秘。
处理方法
服药过量时，立即停药，并密切观察患者情况，如果出现症状尚未缓解或加重，应立即就医治疗。

药物停用
患者服药后出现严重不良反应时，及时停药并就医。
第一次使用本品制剂后出现过敏反应，及时停药并咨询医师。
儿童急性腹泻用药1天后，慢性腹泻用2～3天后症状未改善，请咨询医生或药师，请勿自行停药。

不良反应
表现和处理方法
表现：服用本品后，少数人可能出现轻度便秘。
处理方法：出现便秘时，可减少剂量继续服用，通过适当饮水来缓解便秘症状。

注意事项
药物贮存
遮光、室温密封、干燥处保存。
请将本品放在儿童不能接触到的地方。

其他
治疗急性腹泻时，应注意纠正脱水。
如出现便秘症状，可减少剂量继续服用。
需同服肠道杀菌药时，请咨询医师。
儿童必须在成人监护下服用。
如正在使用其他药品，使用本品前咨询医师或药师。
本品性状发生改变时禁止使用。

参考文献

[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版）.中国医药科技出版社，2020.

[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）. 中国医药科技出版社，2017.

[3]
杨宝峰，陈建国. 药理学.人民卫生出版社，2018.

[4]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学. 人民卫生出版社，2018.

[5]
熊文武，余传隆，白秋江，等.中国临床药物大辞典：化学药卷. 中国医药科技出版社，2018.