概述
药物介绍
克拉霉素是一种大环内酯类抗生素，用于治疗敏感菌引起的感染性疾病。
制剂规格
药物的制剂和规格不同，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。克拉霉素儿科常用制剂和规格如下。
片剂：125mg；250mg。
缓释片：500mg。
胶囊剂：125mg；150mg；250mg。
颗粒剂：125mg。
干混悬剂：125mg。
注射剂：500mg。
功效作用
用途
主要用于鼻咽感染（扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎）、下呼吸道（急慢性支气管炎、肺炎）的治疗。
用于皮肤软组织感染的治疗 ，如脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖，和伤口感染。
也用于治疗军团菌感染，或与其他药物联合用于治疗鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
可用于急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。
可用于弓形体病。
用法用量
如何用药
儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。注射类制剂应由医院护士操作完成，不得在家自行使用。
小儿剂量
口服，每天每公斤体重15mg，分2次用药，疗程7～14日。
静脉滴注，每天每公斤体重15mg，分2次用药。连续用药2～5日，病情缓解后，应立即改用口服。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
如果对本品或大环内酯类药物过敏，请不要使用本品。
重度肝功能不全患者、水电解质紊乱患者禁止使用。
使用特非那定治疗的患者禁用。
患有某些心脏病（包括心律失常、心动过缓、Q-T，间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等）的患者禁用。
谨慎用药
6个月以下幼儿的安全性及有效性尚未确定，应避免使用本品。
克拉霉素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用克拉霉素前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解克拉霉素的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
过敏反应：包括药疹、荨麻疹、斯-约综合征等。
胃肠道症状：口腔异味、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。
血清氨基转移酶短暂升高。
神经系统症状：头痛、焦虑、头昏、失眠、幻觉、噩梦或意识模糊。
偶见肝毒性、难辨梭状芽孢杆菌引起的假膜性小肠结肠炎。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
用药前应注意有无本品过敏史。
本品与其他大环内酯类抗生素间有交叉耐药和交叉过敏现象。
有严重肾功能障碍的患者应遵医嘱酌情减量用药。
如果我漏用药物怎么办？
尽快补充漏用的药物。如果到了下次用药时间，就不要加用所漏用的药物。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要急救？
克拉霉素罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。
什么情况下需要立即就医？
假膜性小肠结肠炎。
头昏、幻觉、意识模糊。
斯-约综合征。
克拉霉素如何保存？
克拉霉素需要放在室内阴暗处遮光密闭保存。
不要将该药物分享给与有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与克拉霉素相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与克拉霉素一起使用前请咨询医生。
合用卡马西平，可使卡马西平的血药浓度升高。
本品对氨茶碱、茶碱的体内代谢略有影响，一般不需要调整后者的剂量，但氨茶碱、茶碱应用剂量偏大时，需监测血浓度。
本品会升高需要经过CYP代谢的药物的血清浓度（如阿司咪唑、华法林、麦角生物碱、三唑仑、咪达唑仑、环孢素、奥美拉唑、雷尼替丁、苯妥英、溴隐亭、阿芬太尼、海索，比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等）。
本品与西沙必利、匹莫齐特合用会升高后者血浓度，导致Q-T间期延长，心律失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。
本品与地髙辛合用会引起地高辛血浓度升高，应进行血药浓度监测。
本品能改变特非那定的代谢而升高其血浓度，导致心律失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。
与利托那韦合用，本品代谢会明显被抑制，故本品每天剂量大于1g时，不应与利托那韦合用。
与氟康唑合用，会升高本品血浓度。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
克拉霉素是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你的相应滥用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
克拉霉素注射剂应在医院由护士操作完成，不能自行在家操作。
克拉霉素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
胡亚美，张金哲，江载芳.儿科药物治疗学.第2版.北京：中国医药科技出版社，2011.
[3]
余传隆，黄正明，修成娟等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[4]
https://www.drugs.com.
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