功效作用
酒石酸唑吡坦片为咪唑吡啶类催眠药，能够调节氯离子通道，具有较强的镇静、催眠作用，抗惊厥、抗焦虑和肌肉松弛作用较弱，可缩短入睡时间，减少夜间觉醒次数，延长总睡眠时间，改善睡眠质量[1-5]。
适应证
本品限用于下列情况下严重睡眠障碍的短期治疗。
偶发性失眠症。
暂时性失眠症[6]。
药物起效时间
该药物起效时间是多久目前尚没有明确数据，本品口服后血药浓度达峰时间为0.5～3小时，在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
本品的药物维持时间尚不明确，但服用后建议整晚睡眠（睡眠时间7～8小时），请在医生指导下用药[4-5]。
药物联用
如果在使用该药期间联用其他药物，应先咨询医生，遵医嘱选择合适的药物。
你可能关注的问题
酒石酸唑吡坦片有依赖性吗？
酒石酸唑吡坦片有一定的依赖性。酒石酸唑吡坦片为镇静催眠药物，长期使用可能会产生一定依赖性，通常不建议长期使用，需要遵医嘱用药。
酒石酸唑吡坦片可以随时停药吗？
酒石酸唑吡坦片为镇静催眠药物，通常不可以随时停药，只有很短期治疗的患者无需逐渐停药。
酒石酸唑吡坦片治疗时间尽可能短，最短为数天，最长不超过4周，包括逐渐减量期，应在医生指导下用药。
用药禁忌
禁用情况
对唑吡坦或本品任何一种成份过敏禁用。
肌无力禁用。
严重呼吸功能不全禁用。
睡眠呼吸暂停综合征者禁用。
服用本品后出现过复杂睡眠行为的禁用。
严重、急性或慢性肝功能不全（有肝性脑病风险）禁用。
先天性半乳糖血症、葡萄糖或半乳糖吸收不良综合征或乳糖酶缺乏症者禁用（因为本品中含有乳糖）。
慎用情况
年老体弱慎用。
驾驶慎用。
抑郁症慎用。
呼吸功能不全者慎用。
先天性长QT综合征慎用。
不建议在睡前或半夜联合使用唑吡坦与其他镇静催眠药物。
有酒精中毒或其他物质依赖（无论是否与药物相关）者慎用。
特殊人群用药
孕妇
唑吡坦可通过胎盘，已有报道称孕妇使用唑吡坦后可见严重的新生儿呼吸抑制，因此，不建议在妊娠时使用唑吡坦。
哺乳期女性
唑吡坦能够经人乳汁排泄，因此不建议在母亲哺乳时使用唑吡坦。
儿童
尚未确立唑吡坦在18岁以下患者中的安全性和有效性，18岁以下患者不建议使用。
老人
老年患者使用需要调整剂量，遵医嘱慎用。
不良相互作用
禁止联用
酒精：本品与酒精同时服用可增加镇静作用，用药期间不建议饮酒。
谨慎联用
中枢抑制药：两药联用，可能发生中枢抑制作用的加重，增加嗜睡和精神运动功能受损。
麻醉性镇静剂：两药联用时也可能发生欣快感增强，导致精神依赖增强。
丙咪嗪：可降低丙咪嗪的峰浓度，并产生警觉性降低的叠加作用。
氯丙嗪：产生警觉性和精神运动行为降低的叠加作用。
巴比妥类药物：会增加呼吸系统抑制的风险，在药物过量的情况下可能危及生命。
丁丙诺啡：用作替代治疗时，呼吸系统抑制风险增加，可能危及生命。
氯氮平：本品与氯氮平联用会导致休克风险增加，可能伴有呼吸或心跳停止。
阿片类药物：本品与阿片类药物联用可能会增加镇静、抑制呼吸、昏迷和死亡的风险，应限制本品与阿片类药物共同使用的剂量和持续时间。
CYP450抑制剂或诱导剂：可能会影响唑吡坦的活性。
用法用量
剂型规格
片剂：5mg/片；10mg/片。
具体用法
用法
口服，用适量水送服，应在临睡前服药或上床后服用。
一晚只服用一次，不得多次服用。
用量
成人：每日1次，每次10mg。
应用本品治疗通常应使用最低有效剂量，不得超过 10mg。
老年人：老年患者或体弱的患者对唑吡坦类药物特别敏感，剂量应减半为5mg，每日剂量不得超过10mg，每日1次。
肝功能受损：应该从5mg剂量开始用药，只有在临床疗效不充分且药物耐受良好时，才可以将剂量增加至10mg。
治疗持续时间：本品的治疗时间应尽可能短，最短为数天，最长不超过4周，包括逐渐减量期，不建议长期使用唑吡坦，患者应按下列方法接受治疗：
对偶发性失眠（例如旅行期间），治疗2～5天。
对暂时性失眠（例如烦恼期间），治疗2～3周。
很短期治疗的患者无需逐渐停药，某些患者的服药时间可能需要超过4周，但必须首先对患者的情况进行谨慎和认真的评估后再做决定。
药物漏用
本品为镇静安眠类药物，每日一次给药，若患者忘记服用药物，可在当日想起时服用，若第二天想起，则不需要补服，下次按照正常剂量用药即可。
药物过量
过量使用本品可能出现意识损伤直到昏迷或更为严重的症状。
神经系统反应
症状：如严重头晕、严重嗜睡、意识损伤、昏迷，严重者可导致死亡。
措施：若患者持续出现明显不适症状，需要及时就医，医生会给予对症和支持治疗，可以进行胃排空治疗。
若无效应该给予活性炭减少吸收，在观察到严重症状时可以考虑使用氟马西尼，但需要综合考虑带来的不良反应。
药物停用
出现以下情况时，应停止服药，及时就医。
出现梦游症和相关行为应停药。
出现失眠症恶化、梦魇、激动、神经质、错觉、幻觉、混淆和谵妄、精神病样症状、冲动失控、顺行性遗忘、易受暗示性、欣快感、易激惹，应该停止使用本品。
如果出现伴随有对患者或他人具有潜在危险的行为异常，如患者出现反常行为、自我攻击或者攻击他人，特别是在患者被家庭成员或朋友阻止做他/她自己想做的事情时、事后遗忘的无意识行为，应该停药。
出现严重过敏反应、血管性水肿、肝性脑病、肌肉痉挛、胸痛、心动过速、抽搐等，需要立即停药。
不良反应
不良反应的表现
皮肤反应：瘙痒、皮疹、多汗、荨麻疹、痤疮、大疱疹、皮炎、疖病、注射部位炎症、光敏性反应。
泌尿系统：尿路感染、膀胱炎、尿失禁、急性肾功能衰竭、排尿困难、尿频、遗尿、多尿、肾盂肾炎、肾痛、尿潴留。
血液淋巴系统：贫血、高血红蛋白血症、白细胞减少症、淋巴结病、巨红细胞性贫血、紫癜、血栓。
自主神经系统：出汗增多、苍白、体位性低血压、晕厥、调节异常、唾液改变、面部潮红、青光眼、低血压、阳痿、唾液增加、里急后重。
中枢及周围神经系统：共济失调、精神错乱、嗜睡、头痛、头昏、失眠及失眠症加剧、认知障碍如顺行性遗忘。
免疫系统：感染、脓肿、单纯疱疹、带状疱疹、外耳炎、中耳炎、过敏性休克（严重过敏反应）、血管神经性水肿（严重面部浮肿）。
精神疾病：幻觉、兴奋、梦魇、抑郁、意识模糊状态、易激惹、躁动、攻击、梦游症、欣快感、性欲障碍、妄想、依赖性、愤怒、行为异常。
特殊感觉器官：复视、视力异常、视物模糊、眼睛刺激、眼痛、味觉倒错、耳鸣、结膜炎、角膜溃疡、流泪异常、嗅觉倒错、闪光幻觉、视觉损害。
呼吸系统：支气管炎、咳嗽、呼吸困难、鼻炎、呼吸抑制、支气管痉挛、鼻衄、缺氧、喉炎、肺炎、上呼吸道感染、下呼吸道感染。
代谢系统：高血糖症、口渴、食欲障碍、痛风、高胆固醇血症、高脂血症、碱性磷酸酶升高、尿素氮升高、眶周水肿。
胃肠道系统：消化不良、打嗝、腹泻、恶心、腹痛、厌食、便秘、吞咽困难、肠胃气胀、肠胃炎、呕吐、肠炎、嗳气、食管痉挛、胃炎、痔疮、肠梗阻、直肠出血、龋齿。
心血管系统：脑血管疾病、高血压、心动过速、心绞痛、心律不齐、动脉炎、循环衰竭、期外收缩、高血压加重、心肌梗死、静脉炎、肺栓塞、肺水肿、静脉曲张、室性心动过速。
肝胆系统：肝功能异常、血清谷丙转氨酶升高、肝酶升高、胆红素血症、血清谷草转氨酶升高、肝细胞性、胆汁淤积性或者混合型肝损伤。
肌肉骨骼和结缔组织：关节痛、肌痛，背痛、关节炎、肌肉痉挛、肌无力、关节病、坐骨神经痛、肌腱炎。
生殖系统：月经失调、阴道炎、乳腺纤维腺病、乳腺肿瘤、乳房疼痛。
其他：疲劳、水肿、跌倒、乏力、发烧、不适、创伤、过敏反应、过敏加重、过敏性休克、面部浮肿、潮热、血沉增快、疼痛、不安腿、寒颤、耐药性增加、体重下降、步态障碍、药物耐受。
不良反应的处理方法
若患者出现轻微的不良反应时，一般无需特殊处理，可继续用药，若症状不能自行缓解，可咨询医生，医生会根据患者情况进行治疗。
若患者出现严重不良反应，通常需要立即停药并就医，医生会根据患者的情况给予对症和支持治疗。
注意事项
药物贮存
本品遮光，密封保存，避免高温高湿。
本药品应放置远离儿童的地方[6]。
注意事项
服药期间禁止饮酒。
服药期间避免驾车、操纵机器或从事其他需要精神警觉度的工作。
本品属于第二类精神药品管制，请按医师处方服药。
本品需要逐渐减量停药。
在重复使用本品超过数周后，唑吡坦及相关药物的镇静或催眠作用可能会逐渐降低。
使用唑吡坦类的镇静/催眠药可以导致发生身体和精神依赖。
唑吡坦可能引起顺行性遗忘。这种情况最常发生在服药几小时之后，因此为了降低风险，患者应该确保能够有7～8小时连续睡眠。
参考文献
[1]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）.中国医药科技出版社，2020.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）.中国医药科技出版社，2017.
[3]
余传隆，等. 中国临床药物大辞典：化学药卷（上卷）.中国医药科技出版社，2018.
[4]
杨宝峰，陈建国. 药理学.人民卫生出版社，2018.
[5]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学.人民卫生出版社，2018.
[6]
酒石酸唑吡坦片药品说明书（国药准字H20020372、H20031147、H20020065等）.
[7]
中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组，中华医学会神经病学分会神经心理与行为神经病学学组.中国成人失眠伴抑郁焦虑诊治专家共识.中华神经科杂志，2020，53（08）:564-574.
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