概述
药物介绍
干扰素β-1a为具有免疫调节，抗病毒及抗增生作用的药物。在临床上主要用于复发缓解型多发性硬化的治疗。
制剂规格
干扰素β-1a在临床上常用的是注射液。具体如何选择请咨询医生。
干扰素β-1a注射液：11微克/2毫升（300万U=3MIU）。
注射液（预装式注射器）：22微克/0.5毫升（600万U=6MIU）；44微克/0.5毫升（1200万U=12MIU）。
功效作用
用途
主要用于复发缓解型多发性硬化的治疗，应在既往2年内至少有两次复发记录。其作用是降低发生率，并延缓机体功能的丧失。
用于某些急、慢性病毒性感染，如生殖器疱疹、尖锐湿疣、扁平疣、全身性或局部带状疱疹、乳头瘤病毒感染、慢性活动性乙型肝炎和慢性活动性丙型肝炎的治疗。
还可用于某些肿瘤，如宫颈上皮内肿瘤、毛细胞性白血病、肿瘤性胸腔积液以及给准备接受激素治疗的乳腺癌、子宫内膜癌患者进行甾体激素受体诱导的治疗。
用法用量
如何用药
干扰素β-1a为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。注射剂应在医院由护士操作完成，不应在家自行操作。
多发性硬化，一次皮下注射44微克（1200万U，12MIU），3次/周。
生殖器疱疹、带状疱疹肌内注射200万U/次，1次/日，连用10天。
扁平和尖锐湿疣皮下或病灶局部注射，100万U～300万U/天，连用5天为一疗程，一次1～3个疗程。或者肌内注射，200万U/天，连用10天。
慢性乙型肝炎肌内注射，一次500万U/m2，3次/周，连用6个月。
慢性丙型及戊型肝炎前两个月，一次肌内注射600万U/m2，3次/周；然后改为一次300万U/m2，3次/周，连用3～6个月。
宫颈上皮内肿瘤，病灶内注射300万U，1次/日，连用5天。5天后改为隔日1次注射，连用2周。
肿瘤性胸腔积液胸穿后将500万U（50毫升0.9％氯化钠注射液稀释）的干扰素β-1a注人胸膜腔。若7～15天后再次出现胸水，再做胸穿，注入干扰素β-1a100万U（50毫升生理盐水稀释）。若15天后再复发，用0.9％氯化钠注射液50毫升稀释2000万U药物注入胸膜腔。
毛细胞性白血病：向静脉内缓慢滴注，诱导剂量为每天600万U，连用7天为1个周期，共用3个周期，每个周期之间间隔1周。维持剂量为每次600万U，2次/周，连用24周。
乳腺肿瘤和子宫内膜肿瘤的甾体激素受体诱导治疗：肌内注射200万U～600万U/次，每周3次（或隔日1次），共用两周。此方案在激素治疗期间每间隔4周可重复使用。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对干扰素β-1a或其他干扰素产品以及人清蛋白制品过敏者禁用。
患有严重抑郁症尤其有自杀倾向的患者禁用。
未被充分控制的癫痫患者或中枢神经系统功能受损者禁用。
严重的心脏病患者禁用。
重度肾功能不全患者禁用。
已进入晚期失代偿肝硬化的慢性肝炎、近期或正在使用免疫抑制剂以及自身免疫性肝炎患者禁用。
接受常规治疗而未得到控制的甲状腺疾病患者禁用。
妊娠期妇女及哺乳期妇女禁用。
谨慎用药
抑郁症患者或心脏病患者慎用。
有肝炎病史近期有活动迹象且丙氨酸氨基转移酶高于正常上限2.5倍以上者慎用。
严重骨髓抑制者或自身免疫性疾病患者慎用。
有癫痫病史者慎用。
嗜酒成瘾者慎用。
严重肝肾功能损害患者慎用。
干扰素β-1a与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用干扰素β-1a前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解干扰素β-1a的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
干扰素β-1a不良反应主要包括：
流感样综合征，其表现有寒战、发热、乏力、头痛、肌痛、关节痛、恶心、嗜睡。
常见注射部位的炎症反应。
可能出现高敏反应，常见血管神经性水肿及荨麻疹，较为少见的有食欲缺乏、呕吐、腹泻、头昏、焦虑、失眠、皮疹、皮肤潮红、心悸或心律不齐。
偶发甲状腺功能障碍，尤以有甲状腺炎的患者在第一年用药期间较为多见，症状轻微。
较少引起神经系统或精神方面的异常，如烦恼、抑郁、人格分裂、癫痫等。
有报道过黄疸型或无黄疸型肝炎病例。
延长用药疗程，可能引起白细胞和血小板减少、贫血或凝血时间延长。
罕见关节酸痛、嗜睡、低血压或脱发。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
高剂量干扰素β-1a对胚胎有毒性，对灵长类可起到堕胎药的作用。
干扰素β-1a冻干粉一经溶解，最好立即使用，或存于2～8℃于24天内使用。
本品可导致危及生命的神经病学、自身免疫、缺血性及感染性紊乱，患者应定期进行临床监测和实验室评价。出现上述症状持续或恶化，患者应撤出治疗。有些患者但不是所有患者停药后可恢复。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常干扰素β-1a的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
血管神经性水肿、荨麻疹。
严重的急性感染。
抑郁、人格分裂、癫痫。
黄疸型或无黄疸型肝炎。
白细胞、血小板减少、贫血、凝血时间延长。
干扰素β-1a应该如何保存？
干扰素β-1a药品应于2～8℃的环境中保存，切勿冰冻。
若暂无冷藏条件，可置于25℃以下，但最多不超过30天。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与干扰素β-1a相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与干扰素β-1a一起使用前请咨询医生。
干扰素β-1a可抑制CYP酶的活性，因此，可使依赖该酶进行代谢消除的药物受到影响。
非甾体类抗炎药如阿司匹林等以及干扰前列腺素代谢的药物可能削弱干扰素β-1a的生物活性，应避免合用。
合用活疫苗或轮状病毒疫苗可增加感染疫苗的机会。
临床经验表明，在多发性硬化复发期间可以合用干扰素β-1a和皮质激素进行治疗。
干扰素β-1a与齐多夫定合用，可增加后者的毒性。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
干扰素β-1a是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。在完全了解药物的用法用量、用药禁忌以及不良反应的情况下，合理用药。药量过少，达不到治疗效果，药物过量，可能会出现严重的不良反应。
干扰素β-1a需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免病情反复或再次加重。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.
[4]
余传隆，黄正明，修成娟.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[5]
https://www.drugs.com.
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