概述
药物介绍
多黏菌素B是由芽孢杆菌科多黏杆菌产生的两种或多种多黏菌素的混合物，是一种多黏菌素类抗菌药物，用于严重革兰氏阴性菌感染，尤其是铜绿假单胞菌感染的治疗。属窄谱抗生素，为慢效杀菌剂，主要作用于细菌细胞膜，使细菌内重要物质外漏，导致细菌死亡。对绝大多数肠道革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用。
制剂规格
药物的制剂和规格不同，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。多黏菌素B儿科常用制剂和规格如下。
片剂：25万U，50万U。
注射剂：50万U。
功效作用
用途
多黏菌素B的毒性反应较强，又有其他较安全的抗生素可供替代，所以一般不将多黏菌素B用作一线抗感染的全身用药。有明显肾毒性和神经毒性,目前多黏菌素类已很少全身应用，主要为局部应用。
目前主要用于耐氨基糖苷类、耐第三代头孢菌素类的铜绿假单胞菌或其他敏感菌所引起的严重感染，如菌血症、肺炎、心内膜炎和烧伤感染等。
多黏菌素B常与短杆菌肽和新霉素合用于接受眼科手术的患者预防感染。合用羟乙磺酸喷他脒治疗棘阿米巴性角膜炎。
口服多黏菌素B用于口咽部去污染，也治疗肠道高危二重感染。
常与其他药物合用，作为皮肤和耳道内用药。
用法用量
如何用药
儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。
小儿剂量
静脉滴注成人或儿童（肾功能正常）时，均用每千克体重1.5～2.5毫克/天，分2次给药，每12小时一次。本品50毫克应以5％葡萄糖注射液500毫升稀释。肾功能正常婴儿可用每千克体重4毫克/天。
鞘内注射（治疗铜绿假单胞菌性脑膜炎）成人或2岁以上儿童，5毫克/天，以0.9％氯化钠注射液1毫升稀释。连用3～4天后，改为隔日1次，至少连用2周，或至脑脊液培养阴性，糖正常为止。＜2岁儿童可予2毫克/天，连用3～4天，改为隔日2.5毫克，直至检验结果正常。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
如果对本品过敏，请不要使用本品。
有重症肌无力史或呼吸功能不全患者禁用。
谨慎用药
肾功能不全的患者应慎用本品。
多黏菌素B与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用多黏菌素B前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解多黏菌素B的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
过敏反应：包括面部潮红、瘙痒、皮疹、药热、哮喘、过敏性休克等。
肾毒性反应：常可发生蛋白尿、管型尿，严重者可有少尿、氮质血症、肌酐清除率和肾小球滤过率降低。
神经毒性反应：眩晕、感觉异常、复视、眼球震颤、步履不稳、共济失调，偶见呼吸困难。
鞘注可产生脑膜或脊神经刺激症状，如头痛、颈项强直、发热、脑脊液蛋白和细胞增加、背腿痛、尿潴留、大小便失禁、惊厥。
偶有耳蜗和前庭的损害。
静脉滴注偶可出现血栓性静脉炎。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
用药前应注意有无本品过敏史。
细菌对本品不易产生耐药性。
与其他类抗生素也无交叉耐药，仅在本类药物间有着完全性的交叉耐药现象。
本品禁止静脉推注，否则易造成呼吸抑制。
剂量过大或疗程过长可造成毒性反应增强。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要急救？
多黏菌素B罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。
多黏菌素B如何保存？
多黏菌素B需要放在室内阴暗处遮光密闭保存。
不要将该药物分享给与有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与多黏菌素B相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与多黏菌素B一起使用前请咨询医生。
合用抗铜绿假单胞菌青霉素、抗革兰阴性杆菌青霉素或第三代头孢菌素，可起协同作用。
合用肌松药、庆大霉素，可增强神经肌肉阻断作用。
与新霉素、杆菌肽、甲硝唑联合口服，可作为腹部手术前的肠道灭菌处理。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
多黏菌素B是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你的相应滥用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
多黏菌素B需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
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https://www.drugs.com.
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