功效作用
丁苯酞可以阻断缺血性脑卒中的多个病理环节，改善缺血性脑卒中患者的中枢神经功能损伤，有较强的抗脑缺血作用，有效地缩小因缺血所致的脑梗死面积，减轻脑水肿，从而减少神经细胞凋亡，并且具有抗血小板聚集和抗血栓形成的作用［1,2］。
适应证
丁苯酞制剂分为软胶囊和注射液2种，主要用于轻、中度急性缺血性脑卒中，血管性痴呆。
轻、中度急性缺血性脑卒中：软胶囊和注射液皆适用，但由于注射液静脉注射可以更快更好地发挥疗效，因此，注射液比软胶囊更适合急性缺血性脑卒中患者早期使用，可以改善急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损。
药物起效时间
软胶囊：丁苯酞口服吸收快，并在用药后0.88～1.25小时血药浓度即可达到峰值，开始起效的时间因人而异。
注射液：丁苯酞氯化钠注射液给药直接进入血液发挥作用［3-5］。
药物维持时间
软胶囊：药物维持时间尚不明确，每日服药3次。
注射液：药物维持时间尚不明确，每次给药2次［1,2］。
药物联用
丁苯酞与丹参注射液静脉滴注联合应用。丁苯酞主要治疗急性缺血性脑卒中，改善脑血液循环，丹参具有活血化瘀的功效，联用可增强丁苯酞的作用，改善急性缺血性脑卒中患者的中枢神经功能的损伤，可以促进患者功能恢复。
你可能关注的问题
丁苯酞对脑梗有作用吗？
丁苯酞对脑梗有作用。
丁苯酞可以阻断脑梗死的多个病理环节，缩小脑梗死面积，减轻脑水肿，减少神经神经细胞凋亡，可用于轻、中度急性缺血性脑卒中患者[3]。
脑梗患者可以长期服用丁苯酞吗？
丁苯酞治疗脑梗按疗程服用。
丁苯酞主要用于轻、中度急性期缺血性脑卒中患者的治疗，用本品可以改善急性脑梗死的脑血液循环，减少神经细胞凋亡，并且具有抗血小板聚集的作用，因此在急性期可以使用丁苯酞治疗。
而脑梗死的非急性期的治疗措施为机械取栓、溶栓以及抗血小板聚集，丁苯酞治疗脑梗需要按照疗程给药，定期评估治疗效果[5]。
尤瑞克林和丁苯酞哪个效果好？
尤瑞克林和丁苯酞的适应证不同，所以不存在哪个更好的说法。
尤瑞克林可舒张脑血管，降低脑梗死面积的扩展,主要用于血栓性脑梗死。而丁苯酞用于缺血性脑卒中，可作用于脑梗死的多个病理环节，有较强的抗脑缺血作用，并且具有抗血小板聚集和脑血栓形成的作用。
二者病理作用环节不同，因此适用情况不同，需要根据患者具体病情加以应用[5]。
用药禁忌
禁用情况
对本药过敏者以及对芹菜过敏者禁用。
有严重出血倾向者禁用［3-5］。
慎用情况
肝肾功能受损者慎用。
肌酐清除率＜30ml/min的患者慎用注射液。
有幻觉的精神症状者慎用。
心动过缓者慎用。
病窦综合征患者慎用［3-5］。
特殊人群用药
孕妇
孕妇使用本药的安全性尚不明确，如需使用，应遵医嘱。
哺乳期女性
本品尚未对哺乳期女性的疗效和安全性进行研究，应由专业医生决定孕妇是否可以使用。
儿童
本品对于儿童的疗效，安全性尚未建立，应由专业医生决定孕妇是否可以使用。
老人
和成人相比没有特殊要求，用法用量参照说明书[3-5]。
不良相互作用
目前还不清楚丁苯酞不能与哪些药物配伍，如需同时使用请务必咨询医生或药师。
用法用量
丁苯酞剂型规格分为软胶囊和注射液两种，应在医生指导下用药，包括用法，用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
软胶囊剂：0.1g/粒。
注射剂：每100ml含丁苯酞25mg与氯化钠0.9g［5］。
具体用法
软胶囊剂：口服，一次2粒（0.2g），一日3次，20天为一个疗程。本品受食物影响，餐后服用影响药物吸收，故应餐前服用。
注射剂：发病后48小时内开始给药。静脉滴注，每日2次，每次25mg，每次滴注时间不少于50分钟；两次用药时间间隔不少于6小时，疗程14日［4］。
PVC注射器对丁苯酞有明显的吸附作用，故丁苯酞注射液应用是仅允许使用PE或聚丙烯弹性体输液器。
药物漏用
软胶囊剂：每日服药3次，如果漏服后在想起时距下次服药时间已经不足用药间隔的一半，则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可，绝不可一次服用双倍药量。
举例：如每日6点、14点、22点各服用一次药物，若早上6点漏服，在10点之前想起，则可以补服，在10之后想起，则无须补服，下次用药按时按量服用即可。
注射液：丁苯酞氯化钠注射液医生会根据给药，一般不存在药物漏用情况[3]。
药物过量
症状：转氨酶轻度升高，偶见恶心、腹部不适、黄疸、皮疹及精神症状(轻度幻觉)等；注射剂单次给药剂量过大时可导致心动过缓。
措施
出现恶心、腹部不适时，应清淡饮食，如果症状不缓解，需及时就医。
对于转氨酶轻度升高的患者，应及时告知医生，遵医嘱停药，一般停药后部分病人即可恢复正常，如果没有缓解，需进行进一步治疗。
对于服药期间出现的黄疸，应及时告知医生，遵医嘱停药，停药后如发生黄疸逐渐加重应，需进行进一步治疗。
对于其他症状，若停药后仍不缓解，应在医生的指导下调整用药剂量或更换其他药物[5]。
药物停用
如出现过敏、肝肾损害、严重胃肠道反应等情况时，应立即停止使用本品。
不良反应
表现及处理方法
氨基转移酶轻度升高。
处理方法：停药后一般即可恢复正常。若出现氨基转移酶进行性增高，需停药，同时服用保肝降酶药，如复方甘草酸苷，同时多饮水促进药物排泄，避免使用药理作用或化学成分与本品相似的药物。
口服偶见恶心、腹部不适及精神症状等。
处理方法：如出现此种情况应停药观察，症状不消退者应立即就医检查，明确症状是否由本品引起，如果是应在医生的指导下进行治疗，同时更换其他药物。
静脉滴注后偶见头晕、头痛、胸闷、心率减慢、呼吸困难、皮肤瘙痒、过敏性皮炎、输液部位局部皮肤发红、多形红斑型药疹等。
处理方法：如出现此种情况，应及时停止输液，在医生的指导下对紧急症状采取针对性措施，如呼吸困难，轻度者应给予患者吸氧，对于存在严重呼吸困难者，还应给予呼吸机辅助呼吸［3-5］。
注意事项
药物贮存
软胶囊：密封、在阴凉处（不超过20℃）保存。
注射液：遮光、在阴凉处密封保存
并注意药物要远离儿童和宠物[1-2]。
其他
因本品尚未进行出血性脑卒中临床研究，因此不应用于出血性脑卒中的治疗［5］。
参考文献
[1]
丁苯酞氯化钠注射液说明书（国字准号H20050299）.
[2]
丁苯酞软胶囊说明书（国字准号H20100041）.
[3]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷(2015年版)[M]. 北京：中国医药科技出版社，2017.
[4]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].18版.北京：人民卫生出版社,2018.
[5]
余传隆，黄正明，修成娟，等.中国临床药物大辞典：化学药卷(上卷)[M].北京：中国医药科技出版社，2018.
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