概述
药物介绍
氮芥为双氯乙胺类烷化剂的代表，进入体内后，通过分子内成环作用，形成高度活泼的乙烯亚胺离子，在中性或弱碱条件下迅速与多种有机物质的亲核基团（如蛋白质的羧基、氨基、巯基、核酸的氨基和羟基、磷酸根）结合，进行烷基化作用。氮芥最重要的反应是与鸟嘌呤第7位氮共价结合，产生DNA的双链内的交叉联结或DNA的同链内不同碱基的交叉联结。G1期及M期细胞对氮芥的细胞毒作用最为敏感，使其由G1期进入S期延迟。常用于治疗淋巴肉瘤、霍奇金病等多种肿瘤性疾病。
制剂规格
药物的制剂和规格不同，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。氮芥儿科常用制剂和规格如下。
注射剂：5mg；10mg。
功效作用
用途
本品用于治疗淋巴肉瘤、霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、网状细胞肉瘤、巨滤泡性淋巴瘤等恶性淋巴瘤及未分化肺癌等肿瘤性疾病。
也可用于治疗卵巢癌、前列腺癌、乳腺癌、精原细胞癌、鼻咽癌等肿瘤性疾病。
用法用量
如何用药
儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。
成人：每次每平方米体表面积6mg，静脉注射，由近针端输液皮管中冲入。体腔注射时用生理盐水20～40ml稀释，在抽液后即时注入。
儿童用药应遵医嘱。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
如果对本品过敏，请不要使用本品。
患有感染性疾病的患者应禁止使用。
谨慎用药
以往曾做过放疗、化疗和伴有骨髓功能不全的患者应减量、慎用。
儿童用药的安全性及有效性尚未确定，应慎用本品。
氮芥与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用氮芥前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解氮芥的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
胃肠道反应：恶心、呕吐。
可有脱发、乏力、骨髓抑制等。
注射于血管外时可致溃疡。
多次静脉注射可致血栓性静脉炎。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
用药前应注意有无本品过敏史。
注意口腔卫生，多饮水，防止出现高尿酸血症。
应定期检查血常规。本品可致持久性骨髓抑制，因此，在停药后必须随访一段时间。
本品对局部组织刺激性强，若漏出血管外，可导致局部组织坏死，故严禁口服、皮下及肌内注射。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要告知医生。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要急救？
氮芥罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。
氮芥如何保存？
氮芥需要放在8～15℃环境中密闭保存。
药物相互作用
有些药物可能与氮芥相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与氮芥一起使用前请咨询医生。
本品与氯霉素、磺胺类药、保泰松等合用，可能加重骨髓损害。
烷化剂的耐药性与DNA受损后的修复能力有关，咖啡因、氯喹可阻止其修复，故可增效。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
氮芥是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。不能自行用药。氮芥为治疗肿瘤的注射制剂。必须在医院遵照医嘱应用。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
胡亚美，张金哲，江载芳.儿科药物治疗学.第2版.北京：中国医药科技出版社，2011.
[3]
余传隆，黄正明，修成娟等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[4]
https://www.drugs.com.
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