胃癌源位于胃体范围内偏大者或者肿瘤的体积较大者，胃上部的胃癌距食管较近，如早期胃癌肿瘤上缘距食管在2cm以内，浸润性胃癌在6cm以内，局限性胃癌在4cm以内都应进行全胃切除术。切除大网膜、胃前部、食管下段、十二指肠球部，食管切缘距肿瘤应在3cm以上，十二指肠切缘距肿瘤应在5cm以上，加上淋巴结清扫术，理论上才能治胃癌。全胃切除空肠代胃手术以后，全胃切除，一定要空肠切除，空肠代胃切除大网膜、胃前部、食管下段、十二指肠球部，切除以后应进行消化道的重建，总共需要4个小时左右，这个手术在胃肠外科还是比较大、比较难的手术，全胃切除总共需要4个小时左右。
要根据手术医生的经验包括手术方式，是选择开放性的还是腹腔镜技术来进行全胃切除，相对而言腹腔镜技术全胃切除可能时间要长于1个小时左右，所以说现在微创外科的发展，腹腔镜全胃切除也是常态，手术时间在不断缩短。
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