功效作用
氨基葡萄糖作为一种天然氨基单糖,可刺激软骨细胞生成正常多聚体结构的蛋白多糖,提高软骨细胞修复能力,并抑制损伤软骨的酶和损伤细胞的超氧化自由基产生,促进软骨基质修复与重建,进而延缓骨关节疼痛的病理过程和疾病进程,改善关节活动功能,缓解疼痛[1-13]。
适应证
氨基葡萄糖作为蛋白多糖合成的前体物质,可治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善活动关节功能。
包括膝关节、髋关节、肩关节、手腕关节、脊椎关节、颈关节及踝关节等部位关节炎。
药物起效时间
氨基葡萄糖的药物起效时间尚不明确,口服后4小时血药浓度达到峰值,患者遵医嘱用药即可[2]。
药物维持时间
氨基葡萄糖的药物维持时间尚不明确,其半衰期为18小时,需要连续服用4~12周或适当延长,每年重复治疗2~3次[2]。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用药禁忌
禁用情况
对该药过敏者禁用。
孕妇禁用。
哺乳期妇女禁用。
严重的慢性肾功能衰竭者禁用
高血钾患者禁用含钾的片剂和胶囊剂。
甲壳类过敏者禁用。
乳糖不耐受禁用。
总乳糖酶缺乏者禁用。
葡萄糖-半乳糖吸收不良者禁用,本品中含有乳糖。
苯丙酮酸尿症患者禁用散剂,因为该剂型含有天门冬氨酰苯丙氨酸甲酯。
慎用情况
支气管哮喘患者慎用,服药后可能引起哮喘加重。
糖尿病患者慎用。
不耐受贝类、虾类海鲜患者慎用。
过敏体质者慎用。
严重肝功能不全者慎用。
严重肾功能不全者慎用。
葡萄糖耐量降低者慎用。
特殊人群用药
孕妇
由于缺乏此类患者的科学临床数据,不建议孕妇使用。
哺乳期妇女
由于缺乏此类患者的科学临床数据,不建议哺乳期妇女使用。
儿童
因缺乏安全性与有效性的数据,所以氨基葡萄糖不应用于18岁以下儿童及青少年的治疗。
老年人
硫酸氨基葡萄糖适用于退化性骨关节症,基本适用于中老年患者。但需要注意老年人是否存在严重肝肾功能不全,如有应慎用本品[11-12]。
不良相互作用
谨慎联用
华法林:氨基葡萄糖可增加华法林的作用,联用可能增加出血的风险。
四环素类药物:氨基葡萄糖会增加四环素类药物在胃肠道的吸收。
青霉素和氯霉素:氨基葡萄糖可减少口服青霉素或氯霉素的吸收。
非甾体抗炎药:同时服用氨基葡萄糖和非甾体抗炎药,需降低氨基葡萄糖剂量或非甾体抗炎药剂量。
利尿药:由于氨基葡萄糖与利尿药可能有相互作用,两药同时服用时需增加利尿药剂量。
用法用量
氨基葡萄糖剂型规格较多,可在医生或药师指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自更改药物用法及用量。
剂型规格
硫酸氨基葡萄糖
片剂:0.25g/片(以硫酸氨基葡萄糖计)。
钾片剂:0.25g/片(以硫酸氨基葡萄糖计)。
胶囊剂:0.25g/粒(以硫酸氨基葡萄糖计)。
钾胶囊剂:0.25g/粒(以硫酸氨基葡萄糖计)。
颗粒剂:0.25g/袋(以硫酸氨基葡萄糖计)。
泡腾片:0.25g/片(以硫酸氨基葡萄糖计)。
散剂:1.5g/袋(以硫酸氨基葡萄糖计)。
盐酸氨基葡萄糖
片剂:0.24g/片;0.75g/片(以盐酸氨基葡萄糖计)。
胶囊剂:0.24g/粒;0.48g/粒;0.75g/粒(以盐酸氨基葡萄糖计)。
颗粒剂:0.48g/袋(以盐酸氨基葡萄糖计)。
具体用法
用法
片剂、胶囊剂:口服,用适量水送服,最好在进餐时或餐后服用,可减轻胃肠道反应。
散剂、泡腾片、颗粒剂:口服,温开水冲服,最好在进餐时或餐后服用。
用量
硫酸氨基葡萄糖
片剂、含钾片剂、含钾胶囊剂:一次0.25~0.5g,一日3次,连续服用4~12周或根据需要延长。每年重复治疗2~3次。
胶囊剂:建议每次0.5g,每日3次;连续用药6周,必要时可以6周以上。间隔2个月可以重复使用。
泡腾片:一次0.5g,一日3次,连续服用6周,必要时可以6周以上,间隔2个月可以重复使用。
颗粒剂:一次0.25~0.5g,一日3次,连续服用3个月,间隔2个月可以重复使用。
散剂:一次1.5g,一日1次,连续服用3个月,间隔2个月可以重复使用。
盐酸氨基葡萄糖
片剂(0.24g/片):一次0.24~0.48g,一日3次,一般疗程4~12周。
片剂(0.75g/片):一次0.75g,一日2次,6周为一个疗程或根据需要延长。
胶囊剂(0.24g/粒):一次0.24~0.48g,一日3次,一般疗程4~12周。
胶囊剂(0.48g/粒):一次0.48g,一日3次,或遵医嘱,一般疗程4~12周。
胶囊剂(0.75g/粒):一次0.75g,一日2次,6周为一个疗程或根据需要延长。
颗粒剂:一次0.24~0.48g,一日3次,一般疗程4~12周。
应用盐酸氨基葡萄糖治疗时,如有必要在医师指导下可延长服药时间,每年重复治疗2~3次。
药物漏用
当每日一次给药时,如果在固定时间忘记服药,可在想起时服用。
如果每日多次给药时,如果想起忘记服药的时候,已经距离下一服药时间不足标准用药时间间隔的一半,不需要补服,下次按正常剂量服药即可。绝对不可以一次服用双倍药量。
无需补服:本应在当天8时、14 时、20时分别服用药物 20mg,患者8时服用20mg一次,14时忘记服用,18时想起忘记服用药物,则无需补服,于20时正常服用20mg药物即可。
需要补服:本应在当天8时、14时、20时分别服用药物20mg,患者8时服用20mg一次,14时忘记服用,15时想起忘记服用药物,则需补服20mg,再于20时服用20mg药物即可。
药物过量
目前尚没有关于氨基葡萄糖过量使用的研究资料,请遵医嘱服用,如不慎过量,还请密切关注身体情况,出现不适,还请及时就医。
药物停用
哮喘患者开始氨基葡萄糖治疗后会引起哮喘症状恶化,停止氨基葡萄糖给药后症状消退,因此,初始使用氨基葡萄糖的哮喘患者出现上述症状应及时停药并就医。
根据患者病情,疗程结束后,经医生评估症状好转或消失,在医生的指导下停止用药。
用药期间出现严重的不良反应如严重的胃肠道反应或过敏反应,应在医生的指导下停用药物。
用药1疗程后,症状未缓解,请咨询医师或药师,请勿自行停药。
不良反应
表现及处理方法
消化系统:恶心、腹痛、腹泻、消化不良、便秘。
处理方法:硫酸氨基葡萄糖饭时或饭后服用,可减轻胃肠道不适症状,如果不良反应严重,应当及时就医,在医生指导下治疗或调整药物。
神经系统:疲劳、头痛。
处理方法:出现上述反应,应停止用药,症状持续者应及时告知医生,酌情处理。
皮肤组织:瘙痒、潮红、红疹、荨麻疹、血管性水肿。
处理方法:出现上述不良反应,应停止用药,避免患者搔抓皮肤,及时告知医生,必要时给予抗过敏药物。
呼吸系统:哮喘、哮喘加重。
处理方法:出现上述反应,应停止用药,紧急就医,解痉平喘,避免窒息。
代谢系统:糖尿病控制不佳、高胆固醇血症、黄疸、肝酶升高。
处理方法:出现上述反应,应停止用药,及时就医治疗,避免症状加重,危及生命。
全身反应:水肿/外周水肿。
处理方法:出现上述不良反应,应停止用药,并告知医生,酌情处理。
注意事项
药物贮存
药物应放在儿童不易触及的地方。
片剂、含钾片剂
密封,在阴凉干燥处保存。
胶囊剂、泡腾片
密闭,25℃以下干燥处保存。
含钾胶囊剂
密封,在阴凉(不超过20℃)干燥处保存。
颗粒剂
遮光,密封,干燥处保存。
散剂
密闭,30℃以下干燥处保存。
其他
疗程6周以上用药应由医师确定是否必要,并应当在医师指导下使用。
葡萄糖不耐受患者应在医生指导下用药,用药期间定期监测血糖,必要时给予胰岛素。
心血管疾病患者应在医生指导下用药,用药期间密切监测血脂。
本品性状发生改变时禁止使用。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
参考文献
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国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版)[M]. 北京:中国医药科技出版社,2020.
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盐酸氨基葡萄糖片药品说明书(国药准字H20060802、H20051301、H20060647等).
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盐酸氨基葡萄糖颗粒药品说明书(国药准字H20090094、H20140004).
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[9]
硫酸氨基葡萄糖钾胶囊药品说明书(国药准字H20051760).
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硫酸氨基葡萄糖氯化钾胶囊药品说明书(国药准字H20051272).
[12]
硫酸氨基葡萄糖泡腾片药品说明书(国药准字H20090310).
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