竖脊肌疼痛常见于肌肉劳损、局部外伤等几种原因，具体如下：
1、肌肉劳损：背部长时间保持直立或者过度负重，会导致竖脊肌严重劳损，肌肉内部会产生大量的酸性代谢产物，从而引起竖脊肌紧张疼痛症状。
2、局部外伤：直接外伤可以导致竖脊肌损伤，引起竖脊肌疼痛、僵硬，局部骨折也可以反射性地引起竖脊肌紧张、疼痛，并伴有活动受限，局部按压时疼痛将更为严重，拍摄X光片可以发现骨折的存在。
竖脊肌出现疼痛后应及时就诊明确病因，并采用相应的治疗方法进行治疗，可以改善竖脊肌疼痛、紧张、僵硬症状，尽快恢复病人的正常生活和运动。