1.命门火衰房劳太过，或少年误犯手淫，或早婚，以致精气亏虚，命门火衰，发为阳痿，正如《景岳全书·阳痿》所说：“凡男子阳痿不起，多由命门火衰，精气虚冷。”
2.心脾受损胃为水谷之海，气血之源。若忧愁思虑不解，饮食不调，损伤心脾，病及阳明冲脉，以致气血两虚，宗筋失养，而成阳痿。《景岳全书·阳痿》说：“凡思虑焦劳忧郁太过者，多致阳痿。盖阴阳总宗筋之会，……若以忧思太过，抑损心脾，则病及阳明冲脉，……气血亏而阳道斯不振矣。”
3.恐惧伤肾大惊卒恐，惊则气乱，恐则伤肾，恐则气下，渐至阳道不振，举而不坚，导致阳痿。《景岳全书·阳痿》说：“忽有惊恐，则阳道立痿，亦其验也。”
4.肝郁不舒肝主筋，阴器为宗筋之汇。若情志不遂，忧思郁怒，肝失疏泄条达，不能疏通血气而畅达前阴，则宗筋所聚无能，如《杂病源流犀烛·前阴后阴病源流》说：“又有失志之人，抑郁伤肝，肝木不能疏达，亦致阴痿不起。”
5.湿热下注过食肥甘，伤脾碍胃，生湿蕴热，湿热下注，热则宗筋弛纵，阳事不兴，可导致阳痿，经所谓壮火食气是也。《明医杂著·男子阴痿》按语中谓：“阴茎属肝之经络。盖肝者木也，如木得湛露则森立，遇酷热则萎悴。”
阳痿的病因比较复杂，但以房劳太过，频犯手淫为多见。病位在肾，并与脾、胃、肝关系密切。病机主要有上述五种，并最终导致宗筋失养而弛纵，发为阳痿。五者中以命门火衰较为多见，而湿热下注较少，所以《景岳全书·阳痿》说：“火衰者十居七八，而火盛者仅有之耳。”
受到勃起功能障碍困扰后，患者如果能主动寻求正规的治疗，应该能得到有效的治疗。然而，不少患者对勃起功能障碍的治疗存在错误认识，就诊时心事重重。
在40—70岁男性中，50%以上患有不同程度的勃起功能障碍(即人们常称的“阳瘿”)，其中完全不能勃起者约占10%。受到勃起功能障碍困扰后，如果能主动寻求正规的治疗，应该没有问题。然而，不少患者对勃起功能障碍的治疗存在错误认识，就诊时心事重重。
既有“阳痿”又有早泄，这样的男人更是烦恼不堪，就诊时总显得迟疑不安，欲言又止，他们最想问的是：这两种病可以用一种药治疗吗?
目前，还没有一种药物能同时治疗“阳痿”和早泄，因为勃起功能障碍和早泄的发病机制不同。前者是阴茎海绵体血液供应不足或静脉关闭失效、大量血液漏出静脉所致，治疗勃起功能障碍的方法不少，其最终都是使阴茎海绵体得到充足的血液供应。达到并维持勃起。早泄发生的原因是患者的神经兴奋阈值较低，引起射精过快，治疗的原则是提高兴奋阈值。可见，尽管勃起功能障碍和早泄常同时存在，但两者的发病机制不同，因而治疗方法也不同，不能用同一种药物进行治疗。
“肾虚”的观念在人们心中可谓根深蒂固。因此，一旦出现勃起功能障碍，很多人自然而然就想到要使用“补肾壮阳”之类的药物。
如前所述，治疗勃起功能障碍的目的是使阴茎勃起并维持足够的硬度，以满足性交的需要。例如，万艾可之所以被列为治疗勃起功能障碍的一线药物，就是因为在性生活前一小时服用后，在有性刺激的条件下，它可以发挥增强和维持勃起的作用。到目前为止，任何“补肾壮阳”药物都不可能有类似疗效，如最强的“壮药”淫羊藿提纯后得到的有效成分是淫羊藿苷单体，但其作用是万艾可的1/70—1/80。换句话说，需要一二百克的淫羊藿中含有的有效成分，才能达到一片万艾可的疗效。还有一些患者担心西药有副作用而要求医生开中药，而事实上中药也有一定的副作用。
“我需要一种能够去根的药物”，这是大多数患者的想法。有些人听说需要在每次性生活前按需服用药物，就禁不住产生各种想法，因此心思重重。
勃起功能障碍的治疗到底要不要断根，这要从其病因谈起。按照病因，勃起功能障碍可以分为心理性、器质性和混合性三类。如果是单纯的心理性勃起功能障碍，例如因偶尔出现勃起不坚而产生忧虑，结果勃起功能越来越差，此时服用万艾可就可打破恶性循环，彻底治愈疾病。在所有勃起功能障碍患者中，单纯心理性原因引起的只占少数，大多数患者是由器质性原因引起，包括动脉性、静脉性、神经性、内分泌性等。在心血管病、高血压、糖尿病等患者中，勃起功能障碍的患病率很高，这是因为勃起功能障碍与多种慢性病有同样的发病机制，这样的勃起问题目前还没有根治办法。因此，勃起功能障碍患者需要坚持服药，以期能改善症状，这和许多慢性病的治疗原则是一致的。可以说，与每天服药相比，按需服药也是一个进步。
部分患者认为，有些药物治疗勃起功能障碍效果显著，属于“到头了”的治疗方法，他们担心万一疗效不好就没有其他办法了。
这种担心是多余的，世界上没有任何“到头了”的治疗方法。比如，万艾可使勃起功能障碍的治疗进入了一个新阶段，在中国进行的临床试验表明，89%的服用者勃起功能得到改善。不论他们患的是器质性、心理性或混合性勃起功能障碍，也不必担心程度、病程和年龄。近期的研究还证实，万艾可对合并心血管病、高血压、糖尿病、前列腺切除术后、脊髓损伤、尿毒症、抑郁症等勃起功能障碍有效。因此，在巴黎召开的第一届国际勃起功能障碍专家委员会达成共识，以万艾可为代表的口服药被列为一线治疗药物。尽管如此，仍有部分患者服用万艾可后效果不明显，此时应向医生请教用药方法是否正确、剂量是否足够，了解是否存在影响药物起效因素(万艾可应在空腹时或清淡饮食后服药，进食油腻食物后服药起效的时间会延长)等。如果确定是服用万艾可无效，可根据具体情况在阴茎海绵体内注射血管活性药等二线治疗方法，也可以接受阴茎假体植入手术。
命门火衰
症状：阳事不举，精薄清冷，阴囊阴茎冰凉冷缩，或局部冷湿，腰酸膝软，头晕耳鸣，畏寒肢冷，精神萎靡，面色觥白，舌淡，苔薄白，脉沉细，右尺尤甚。
治法：温肾壮阳，滋肾填精。
方药：右归丸合赞育丹。
方中鹿角胶、菟丝子、淫羊藿、肉苁蓉、韭菜子、蛇床子、杜仲、附子、肉桂、仙茅、巴戟天、鹿茸温肾壮阳，熟地、当归、枸杞子、山茱萸滋补肾阴，山药、白术健运脾胃。诸药阴阳相济，可达到“阳得阴助而生化无穷”的目的。尚可加黄狗肾、锁阳、阳起石等以增补肾壮阳之力;加龟胶，与方中鹿角胶同用以补肾填精;加砂仁、陈皮以防诸药碍脾。
心脾受损
症状：阳事不举，精神不振，夜寐不安，健忘，胃纳不佳，面色少华，舌淡，苔薄白，脉细。
治法：补益心脾。
方药：归脾汤。
方用党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草健脾益气，枣仁、远志、桂圆肉养心安神，当归补血，诸药合用，共奏益气补血，养心健脾安神之功。
恐惧伤肾
症状：阳痿不举，或举而不坚，胆怯多疑，心悸易惊，夜寐不安，易醒，苔薄白，脉弦细。
治法：益肾宁神。
方药：大补元煎.
方中熟地、山茱萸、杜仲、枸杞子益肾，人参、当归、山药、炙甘草补益气血。可加枣仁、远志养心安神;因恐则气下，还可加升麻、柴胡以升阳。
4阳痿的器质性疾病
(1)血管源性包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等，或有碍静脉回流、闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。
(2)神经源性中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致阳痿。
(3)手术与外伤大血管手术，前列腺癌根治术，腹、会阴、直肠癌根治术等及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤，可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤，导致阳痿。
(4)内分泌疾病阳痿因内分泌疾病引起者很多，主要见于糖尿病、下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全。据国外报道，有23%～60%的男性糖尿病患者继发不同程度的阳痿。其发生机制主要与阴茎海绵体上的自主神经纤维病变、阴茎血管狭窄、内分泌异常及精神因素等有关。
5阳痿属于什么科室
可以去医院看男科或泌尿科。泌尿外科在男性性功能障碍谈论最多的是ED，常表现为勃起功能障碍。在40-70岁的男性中，勃起功能障碍发病率达52%。它同糖尿病、高血压一样，是一种常见病。同时它是很多慢性疾病的先期征兆，近年该病有向年轻化发展趋势。ED的病因分为器质性和心理性两大类，其中器质性的病因包括血管、神经、内分泌及性器官本身等方面因素。而心理性ED患者从病因方面看，与精神因素关系密切，如恐惧、抑郁、焦虑、精神创伤、内疚、夫妻感情不和等。建议你最好快到医院检查治疗。
阳痿临床称为勃起功能障碍(ED)，表现多为因阴茎不能勃起、或勃起不坚，不能自行插入阴道，或在插入过程中萎软，使性交不能进行。造成ED的原因很多，如：精神因素;任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病;手术、外伤引起阴茎有关血管和神经损伤，导致勃起功能障碍;内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物;前列腺炎、前列腺增生反复发作久治不愈等;建议您到医院通过先进的诊断技术来确诊，针对性治疗是完全可以治愈的。
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