膀胱壁毛糙可能是正常情况，不需要太过担心，但也可能是手术创伤、膀胱炎、前列腺增生等情况导致。建议患者注意观察，如果出现不适症状，如尿痛、尿急等，及时去医院进行治疗，以免影响身体健康。
1、正常情况：如果患者在进行检查时膀胱内尿液比较少，使膀胱黏膜未完全舒张，这时进行影像学检查，就可能会表现为膀胱壁不光滑，通常属于正常情况，不需要进行特殊治疗。
2、手术创伤：如果患者之前有膀胱癌切除手术，术后一般会在病灶处留下瘢痕，在进行B超检查时，可使膀胱壁出现毛糙，属于生理性的修复过程，一般不严重，定期复查即可。
3、膀胱炎：由于细菌感染，以及其他非细菌感染因素，如药物、结石、异物等，引起的膀胱炎性病变，通常会导致膀胱黏膜充血、增厚，表面出现凹凸不平，在进行影像学检查的时候，就会出现膀胱壁比较毛糙的情况，患者同时会有尿频、尿急、尿痛的症状。建议患者遵医嘱使用药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
4、前列腺增生：如果男性患者有前列腺增生的情况，可能会压迫局部尿道，导致膀胱出口梗阻，长此以往就会导致膀胱壁肌层增厚，在做超声波检查时，会出现膀胱壁增厚、表面毛糙。建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等，缓解患者的症状。
除以上情况外，还可能与膀胱恶性肿瘤等情况有关，建议患者去医院泌尿外科进行尿常规、X线等检查，明确具体病情。