肝浊音界消失，最常见的就是消化性溃疡出现了穿孔，膈下有游离气体，叩诊肺肝界是消失的，也可以见于大量的腹水或者气腹的情况下。对于消化性溃疡导致的穿孔病人，可以表现为弥漫性腹膜炎的表现，腹肌呈板样强直，同时伴有发热以及恶心和呕吐，需要及时的进行剖腹探查手术治疗。
另外，对于原发性肝病、气性坏疽的患者或者有肝脓肿的患者位于膈面，巨大的脓肿也可以会影响到肺肝界的叩诊。对于肝脓肿，需要及时的进行手术切开引流，可以在局部麻醉下，经过肝裸区进行手术或者在超声定位下指导进行手术。
肝脏的恶性肿瘤出现了弥漫性的增大或者酒精性肝硬化的患者，肝体积明显减少，也会影响到肺肝界的叩诊。
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