肌酐是评估肾功能最主要的指标，评估是否透析的指标是肾小球滤过率，也用肌酐计算。一般认为肾小球滤过率＜15ml/min则是尿毒症期，需要透析治疗，也就是正常60kg体重的人肌酐水平在600-700μmol/L之间，需要进行评估是否行替代治疗。是否进入透析阶段目前国际上还有争议，不是肌酐600-700μmol/L，马上要透析，如果病人没有症状，也没有乏力、浮肿、心衰、高血压控制不好、厌食、尿毒症蓄积等症状，可以再等一等，可以先用药物进行控制。
一旦患者到尿毒症期，合并不可纠正的顽固性心衰、不可纠正的顽固性高血压、不可纠正的顽固浮肿或者趋于尿毒症的症状，则要考虑开始透析治疗。
文章评论