代谢性酸中毒的临床表现主要为呼吸困难，且呼出气体有烂苹果味，还可伴有其他症状，如心律失常、腹痛、腹泻和恶心、干呕等情况。
代谢性酸中毒可分为阴离子间隙正常的代谢性酸中毒与阴离子间隙异常的代谢性酸中毒，这两类代谢性酸中毒临床表现大致相同，只是诱发病原因不一样。
阴离子间隙正常的代谢性酸中毒，常见原因是自身摄入酸性物质过多，导致体内循环系统无法迅速使酸性物质排出体外，导致呼吸深沉、腹泻、恶心等情况。
而阴离子间隙异常的代谢性酸中毒，主要原因可能为自身肾脏功能异常、肾脏衰竭时，体内的酸性物质无法顺利通过肾脏以排尿的方式排出体外，引起体内酸性物质滞留，导致尿毒症性的酸中毒。