球麻痹有真性球麻痹和假性球麻痹，延髓本身的神经元病变，是真性的球麻痹。大脑的病变引起了延随改变，临床上一组症状是假性球麻痹。球麻痹的症状，包括构音障碍、发音困难、进水发呛、吞咽困难等症状。所谓真性球麻痹就是延髓本身的病变，影响了神经元，造成的发音构音障碍、吞咽困难、进水发呛等，叫真性球麻痹。
大脑的病变，大脑的炎症、脑血管病、脱髓鞘、肿瘤等，这些病变造成了延髓的损害，出现了吞咽困难、进水发呛、构音障碍，这叫假性球麻痹。总而言之球麻痹的原因有真性、有假性，也有核性的、有核上性的，这样的病变造成了临床上症状，治疗起来比较困难。构音障碍等可以进行语言的训练，吞咽困难、进水发呛，可以静脉输液或者插胃管，但是这样治疗的效果往往不好，随着病情的发展进一步加重，有的是不可逆的。总之球麻痹是很困难的临床上难题，治疗有一定的难度，不管是核性的或核上性病变，早期发现、早期的治疗有一定效果。