肚子咕噜咕噜属于肠鸣音，多由于胃肠道蠕动速度异常所致，拉大便一使劲肚子就咕噜咕噜的常见原因分为非疾病原因，如饮食原因、药物原因等，以及疾病原因，如胃炎、功能性消化不良、肠炎等，需根据具体情况进行针对性治疗。
一、非疾病原因：
1、饮食原因：日常生活中，经常或大量食用油腻、辛辣、生冷的食物，会对胃肠道黏膜产生刺激，使胃肠道蠕动速度发生变化，胃肠道内气体和内容物相互撞击可产生肠鸣音，拉大便时，腹压增加，会使肠鸣音声音增大，出现拉大便一使劲肚子就咕噜咕噜的；
2、药物原因：便秘患者服用泻药，增加胃肠道蠕动速度，从而帮助排便，服用泻药后，胃肠道蠕动加快，肠鸣音增大，拉大便时会增加腹压，使肠鸣音声音进一步增大，出现拉大便一使劲肚子就咕噜咕噜的。
二、疾病原因：
1、胃炎：指因胃内各种刺激因素导致的胃黏膜炎症反应，患者胃肠道动力异常、消化道存在梗阻，会导致胃酸反流，出现消化不良症状，引起胃内气体过多，气体与胃内容物碰撞频率增加，使肠鸣音增加，拉大便时会增加腹压，肠鸣音声音持续增大，出现拉大便一使劲肚子就咕噜咕噜的，患者可以在医生指导下使用硫酸阿托品片、枸橼酸莫沙必利片；
2、功能性消化不良：是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的餐后饱胀感、早饱、中上腹痛及中上腹烧灼感等症状，患者胃肠道蠕动减慢，胃内容物排空延迟，胃内气体过多，气体与胃内容物碰撞频率增加，使肠鸣音增加，拉大便时会增加腹压，肠鸣音声音持续增大，出现拉大便一使劲肚子就咕噜咕噜的。患者可以在医生指导下通过多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物来促进胃肠动力，改善症状；
3、肠炎：是由各种病因引起的小肠和结肠的炎症，炎症因子持续、反复刺激肠道壁，使肠道蠕动速度增加，同时肠道内吸收水分的能力下降，继而导致肠道内容物增加，因此会造成肠鸣音增大，出现拉大便一使劲肚子就咕噜咕噜的，患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、消旋山莨菪碱片进行治疗。
