第二产程是指宫口开全到胎儿娩出,初产妇需要1-2h,经产妇数分钟就可完成,但也可以1h左右,临床表现:
第一、子宫收缩增强,宫口开全后宫缩频繁、增强,腹部、腰骶部疼痛加剧,产妇往往可以出现大汗淋漓,偶尔可以有呕吐。
第二、产妇排便感,胎先露降至骨盆出口时,压迫盆底组织及直肠,产妇产生便意。
第三、胎儿娩出,宫缩时胎头露出阴道口,间隙时又会回阴道内,称为胎头拨露,几次拨露后胎头双顶径已越过骨盆出口,宫缩间隙时不再回缩,称为胎头着冠。胎头着冠后,会阴部位已极度扩张,产程进展,胎头娩出,出现胎头复位和外旋转后,前肩和后肩间相继娩出,胎体很快娩出后羊水随之涌出,子宫迅速缩小,宫底降至平脐。
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