腹壁硬纤维瘤的治疗包括手术治疗、化疗药物辅助治疗及放射线治疗等，内分泌治疗目前效果尚不明确。手术治疗主要清除病灶，化疗药物及放射线治疗控制侵袭生长，腹壁硬纤维瘤患者治疗周期一般为长期间歇性治疗。
一、手术治疗
1、手术切除：在完整切除瘤体基础上，再将肿瘤边缘周边正常组织，如肌肉、腹膜等一并切除，以达到切除肿瘤、防止术后复发的目的。未出现明显转移者均可进行手术切除，转移者采取放射治疗，控制症状。
2、腹壁重建术：对于进行手术治疗后的病人，部分可发生由于腹壁缺损导致的腹壁疝等并发症，可进行腹壁重建术，加强周围韧带包裹，减少其他并发症发生几率，如有重度糖尿病等病人，禁忌进行腹壁成形术。
二、放射治疗
主要用于肿瘤无法切除、切除不完全、切缘阳性或切缘较近的患者，术后辅助放疗可以减少复发率，以获得暂时的姑息疗效，使肿瘤缩小，停止发展及减轻疼痛。
三、化学药物治疗
1、腹壁硬纤维瘤可应用舒林酸、他莫昔芬、阿霉素、伊马替尼进行化学治疗，化疗作为一种辅助治疗手段，尽管不能代替手术，但在术后补救、缩小病灶和预防复发方面起着重要作用。
2、如果肿瘤手术无法完整切除，常用的化疗方案有舒林酸，持续服用6个月，联合他莫昔芬持续6个月，并重新评估手术的可行性。如果肿瘤没有进展，继续行此方案治疗。如果有肿瘤进展，可以耐受手术者行手术治疗；如果不能手术治疗，则应性姑息性放疗或化疗。
四、其他治疗
内分泌治疗目前疗效尚不明确，且存在较大副作用，因此不进行阐述。
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