舒尔曼病的治疗原则取决于畸形的严重程度、年龄及疼痛情况。一般情况下，无症状的患者可以不进行治疗，但应观察。骨骼未发育成熟的、后凸畸形为中等程度的青少年，可以采用保守治疗。后凸持续进展>75°者，尤其合并疼痛和(或)神经症状，或者保守治疗无效时，可以考虑手术治疗。
一、一般治疗
在活动期，以卧硬板床休息为主。在站立和端坐时应尽量伸展胸背，保持良好姿势。避免过多的弯腰或负重的活动，同时加强背肌锻炼，希望通过增强背肌力量，限制后凸的加重。
二、保守治疗
1、随访观察：对脊柱后凸小于50°的青少年需定期随访，包括X线摄片，直到骨骼发育成熟。
2、功能锻炼：主要为单独的姿势训练，其对本病的矫正具有一定作用。姿势训练与支具治疗相结合可以使脊柱柔韧，矫正腰椎过度前凸，增强脊柱的伸肌。对后凸小于75°者，此种措施具有肯定的效果。
3、支具治疗：在骨骼发育成熟之前进行支具治疗亦可得到满意的疗效，即使对后凸已近80°者亦多有效，可选用具有三点支撑的Milkwaukee支具。胸、腰椎型舒尔曼病患者的顶椎大多在胸9或更低，可用改良的腋下胸-腰-骶矫正器。在支具治疗过程中，应自始至终进行姿势性伸展运动和腘绳肌的牵张运动。支具治疗至少应坚持至骨骼成熟后2年，在支具治疗的最后一年，仅需晚上配戴支具即可。
三、药物治疗
1、性激素：畸形大部纠正后，可在医生指导下适当服用性激素，以促进骨骺愈合。
2、抗生素：在术前30min开始使用抗生素，青霉素过敏者可改用先锋霉素或万古霉素。
四、手术治疗
1、前路松解手术：切除前纵韧带、椎间盘从而降低后拉张力，减轻畸形程度。前路手术在松解前方结构的同时，还可以在椎间增加植入物进行支撑从而提高矫形率。有学者认为脊柱后凸>75°或骨骼未发育成熟的患者脊柱后凸>65°时，应行前路松解、融合和固定手术，可以获得更好的矫形效果，避免术后矫形的丢失。但前路手术创伤较大，有损伤大血管及内脏的可能性。目前该术式已不做为常规应用。
2、单纯后路矫形融合固定手术：手术初期效果好，并可降低手术时间，避免因前路手术引起的并发症，但当融合范围不足、内固定力量不够，缺少前方支撑时，由于脊柱后凸角度大，易出现矫形不足、假关节形成，并在后期随访中出现矫形丢失的情况。因此单纯后路矫形融合固定手术适用于脊柱后凸>75°，后伸位<50°的骨骼未成熟患者，并在术后对患者行短期支具固定治疗。
3、一期前路松解支撑、后路矫形融合固定手术：可有效的避免单纯后路融合固定手术造成的高假关节形成率和矫形丢失情况，并且前柱松解、撑开、融合后有利于矫形，便于恢复胸腰段矢状位力线。此手术尤其适用于后伸位>50°，椎体前缘有明显骨桥形成，或者顶椎楔形变>15°的成人僵硬后凸畸形患者。但该方法也会带来肋间神经损伤、膈肌损伤、血管损伤等特有并发症。
4、脊柱后凸截骨固定术：对于已出现严重脊柱后凸畸形的患者，之前的手术方式不能获得满意的疗效，只有缩短并伸直脊柱才能真正矫正畸形，并降低神经损伤情况的出现。目前最常应用的有经椎弓根截骨、脊椎切除术、“三明治”截骨等多种截骨矫形方法，完成椎体截骨、椎体切除和椎间盘切除，最终达到缩短脊柱完成矫形的目的。上述方法配合椎弓根内固定和椎间融合系统后可后路一期完成，矫形效果远强于传统手术。
五、物理治疗
还可以用电磁波理疗器治疗，使用特定波长红外线，利用磁热效应消肿止痛、活血化瘀。疗效较快且不良反应少，但应注意辐射板与背部皮肤距离，严防烫伤。
六、中医治疗
1、导引整脊：选择胸腰臀导引整脊法、脊柱整体导引整脊法，增强背腰肌力量，矫正并限制后凸加重。
2、针灸疗法：取大椎、华佗夹脊穴、背俞穴，常规毫针刺法，针刺得气后留针20~30min，每日1次，15次为一疗程。
3、药物疗法：对于疼痛明显者，可口服止痛药或用中草药，中药以祛风散寒，舒筋活血通络止痛为主，拟用羌活胜湿汤、桃红四物汤加减，或服用小活络丸等。
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