哮喘是在遗传易感性的基础上经由环境因素相互作用而发生的疾病。遗传易感性涉及多个基因及其相互作用，致病的环境因素也是多种多样。
遗传因素(20%)：
遗传这是最主要的宿主因素。未有一个已知基因存在于两个或以上的研究人群，这说明基因间的相互作用可能更为重要，也再次印证了哮喘的多基因遗传特性。此外，药物作用的靶点，比如β2受体、糖皮质激素受体等相关基因也是研究热点，这些基因的异常不仅可能与发病有关，也与治疗效果有关。
肥胖因素(15%)：
肥胖是哮喘发病的独立危险因素，尤其是对女性。肥胖的哮喘患者，治疗起来更困难。可能的机制：1、改变呼吸系统的机械特性。2、脂肪组织释放IL-6、TNF-α、嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)、瘦素等炎症因子，使免疫功能整体呈现促炎倾向。3、肥胖的发生也是机体在遗传上、发育上、内分泌上、神经调节上存在某些缺陷的集中反映，这些缺陷可能也是哮喘的病因。
接触过敏原(10%)：
1、吸入过敏原是哮喘的诱因，这一观点已广为接受。尘螨(Dermatophagoides sp.)是诱发哮喘发作的最为常见的吸入过敏原。花粉、豚草、真菌孢子诱发的哮喘常常具有季节性的特点。起风暴的时候，常常扬起大量花粉，有可能引起众多哮喘患者同时发作，称为“风暴性哮喘”(thunderstorm asthma)。常年存在于环境中的过敏原，可以导致患者出现慢性持续症状，这类过敏原多半来源于家庭宠物毛屑、蟑螂、粉尘等。
2、过敏原与哮喘发病的关系就比较复杂，可能受到过敏原的种类、暴露的剂量、暴露的时间、暴露时宿主的年龄以及宿主的遗传特征等多种因素影响，有时候，早期接触过敏原可以诱导免疫耐受，反而具有保护作用。另外，严格地避免接触过敏原未能降低罹患哮喘的风险。
吸烟(15%)：
1、宫内以及出生后接触吸烟烟雾，可增加患儿出现哮喘样症状的风险。
2、吸烟对哮喘患者有严重的负面影响：可导致哮喘频繁发作，肺功能衰退速度加快，病情更严重，住院率增加，削弱皮质激素的作用，死亡率更高。吸烟的哮喘患者气道中存在中性粒细胞占优势的炎症反应，与一般的哮喘有所不同。
空气污染因素(10%)：
1、空气污染物，如二氧化硫、臭氧，可以诱发哮喘发作。
2、空气污染物对哮喘患病率的影响仍未确定。交通尾气污染严重的城市，并未发现哮喘患病率升高。
2哮喘患者猝死的原因是什么
猝死是支气管哮喘最严重的并发症，常无明显先兆症状，病情突然急速恶化，往往来不及抢救而死亡。目前认为哮喘患者猝死与以下因素有关。
1、特异性超敏反应：哮喘患者气道常处于高敏状态，一旦受到外界刺激可引起严重的喉、气管水肿和广泛支气管痉挛，就可能使气管阻塞窒息或诱发严重的心律失常甚至心跳骤停而死亡。
2、病情暴发发作：哮喘患者在机制未明的情况下突然暴发发作，往往来不及用药而导致死亡。
3、不当应用呼吸抑制药物：哮喘患者应用部分麻醉药或巴比妥类、氯丙嗪类镇静药，可引起呼吸抑制甚至骤停，造成猝死。
4、致命性心律失常：哮喘患者因水、电解质和酸碱失衡或药物使用不当严重缺氧时可发生致命性心律失常，如并发心力衰竭时应用洋地黄、支气管舒张时应用β受体剂等。
5、闭锁肺：哮喘患者广泛痰栓堵塞支气管或应用异丙肾上腺素可造成闭锁肺，引起支气管平滑肌痉挛而使通气阻滞。
3怀孕前父亲吸烟增加孩子患哮喘病的风险
女性怀孕前常考虑很多因素，如增加叶酸摄入，停止吸烟或喝酒。那父亲需做什么呢?虽然大多认为父亲无需改变生活习惯，但一项最新研究显示，孕前吸烟增加患儿罹患哮喘风险。
此最新研究发表于2014ERS中，并且是首个探讨父亲孕前吸烟对儿童呼吸系统产生影响的研究。
研究者称，此结果增加动物研究证据，表明怀孕前父亲的生活习惯对孩子的健康有负面影响。
最近一项研究表明，父母生活习惯对孩子未来健康产生显著影响。发表于《科学》杂志的一项研究表明，健康状况不佳的父母其后代具有相似的不良健康状况。
例如，SarahRobertson教授称，一位肥胖的父母可能增加孩子罹患代谢疾病的风险。
“在10年前，科学家才开始认真地讨论这个问题，”SarahRobertson教授称，“在过去的5年中，我们才开始了解此过程的发生机制。”
她解释称，我们所选择的生活方式，如不良的饮食习惯或吸烟，储存于卵子和精子中，之后翻译成环境信号发送到胚胎。
此发现可能对公众健康政策产生重大影响
CecileSvanes博士通过问卷调查对超过13000位男性和女性的抽烟习惯进行评估。
他们关注个人在怀孕前的抽烟史，其孩子的哮喘发生率以及在婴儿出生前父母是否已戒烟。
此研究发现，父亲而非母亲，孕前吸烟可预测婴儿是否罹患非过敏性哮喘(无花粉热)。此外，若孩子的父亲在15岁前吸烟，则孩子罹患哮喘肺风险将增加，并且此风险随父亲吸烟史的延长而增加。
“这说明吸烟对精子的影响与哮喘罹患之间具有重要临床关系，”研究者称，“对公共卫生政策存在潜在的重要影响。”
“未观察到孕前母亲吸烟与孩子罹患哮喘存在相关性。”
Svanes博士评论称”鉴于此结果，我们可以推测，男性暴露于任何空气污染的环境中，从职业暴露到化学暴露均可对孩子产生影响。决策者需关注对年轻人的干预措施，并警告年轻人吸烟以及暴露于空气污染的环境中可能对未出生的孩子产生影响。”
4婴幼儿喘息性哮喘病病因
1、感染因素 多种病毒和细菌感染均可引起。较常见的有合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒及肺炎支原体等。大多数病例可在病毒感染基础上并发细菌感染。
2、解剖特点 婴幼儿的气管和支气管都比较狭小，其周围弹力纤维发育完善，故其粘膜易受感染或其他刺激而肿胀充血，引起管道狭窄，分泌物粘稠不易咳出，从而产生喘鸣音。
3、过敏体质因素 婴幼儿患病毒感染者甚多，仅一小部分患儿呈喘息样支气管炎表现，提示同一病毒在不同个别中所产生的不同病理生理改变和临床表现，与机体内在因素密切相关，如近年发现合胞病毒引起的喘息样支气管炎患儿出现特异性IgE抗体，其鼻咽分泌物中组织胺浓度明显高于同样感染而无喘息表现的患儿。其亲属往往有过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等变态反应性疾病史，约30%左右的患儿曾患湿疹，测血清SIgE含量常见增高。
误把牛奶引起的哮喘当上火
湖南省儿童医院呼吸二科主任陈艳萍教授说，家长平时所说的喝牛奶上火其实就是所谓的过敏。1岁以下儿童因牛奶、鸡蛋、豆奶过敏引起的反复哮喘病例数不断增加，牛奶过敏引起的反复哮喘达60%以上。如果以牛奶喂养的孩子，经常出现上吐下泻、哮喘反复发作、湿疹、特异性皮炎等症状，应高度怀疑为牛奶过敏，家长应带孩子到医院做牛奶特异性IgE检测，确定是否为牛奶过敏。
在2004年—2009年的6年里，湖南省儿童医院收治的住院哮喘儿童增加了4.4倍，其中一个现象就是，1岁以下儿童的哮喘病发，主要原因是喝牛奶引起的。
误把哮喘当感冒
中国中医科学院附属广安门中医院呼吸科副主任医师边永君博士提醒家长，哮喘可与变应性鼻炎同时存在。一些婴幼儿发病的最初症状是流涕、反复或持续咳嗽，或在呼吸道感染时伴有喘息，很容易被误诊为支气管炎、肺炎。因此，如果患儿反复“感冒”，每次都发展到下呼吸道、呼吸困难、胸闷咳嗽，或具有过敏性湿疹、变应性鼻炎，父母或家族中有哮喘病等过敏史，应考虑哮喘的可能，千万不能一味按单纯呼吸道感染无休止地使用抗生素及感冒药。
“患有湿疹的儿童易患变应性鼻炎(即过敏性鼻炎)，继而引发哮喘。因此，当儿童反复出现湿疹时一定要提高警惕。”边永君博士强调。
误以为不接触病毒不容易得哮喘
两位专家认为，来自大家庭、早期入托和曾经感染结核、麻疹的孩子，其哮喘和过敏性疾病的发病率均显著低于来自小家庭、晚期入托、从未感染结核和麻疹的孩子。
目前，不少儿童患哮喘，其原因是2岁前没有机会多次“接触”或者感染病毒细菌，如伤风、肠胃炎等。“其实，每次接触病毒细菌都会令孩子身体作出调节，从而使免疫系统得以发展平衡和成熟，降低日后患哮喘的机会。”边永君说。
儿童哮喘发病率逐年递增，除了遗传的体质因素外，还与环境因素密切相关。导致儿童哮喘高发主要与三大环境原因有关：一是家居环境奢侈，地毯、窗帘、帷幔等物品使居室拥挤、变暖，孳生螨虫;二是卫生状况太好，细菌感染减少，再加上抗生素的过度使用，使孩子长大后出现变异性疾病的机会增多;三是体育锻炼减少，肥胖儿童越来越多。
误认哮喘都会“喘”
边永君博士对记者说，哮喘的症状也不是非得有喘才称为哮喘，有种哮喘叫“咳嗽变异性哮喘”，只有咳，没有喘，干咳为主，夜间及凌晨发作明显，抗生素无效。还有“运动性哮喘”，平时无症状，只有在剧烈运动后才出现咳嗽气短或喘息。这一种不典型的哮喘在年轻人和儿童中不少见。“例如一些学生和同学一起跑步，跑着跑着就跑不动了，停下来觉得胸闷。还有的小孩，哭着哭着突然不哭了，变成不停咳嗽。这两种现象如果经常出现，有可能也是哮喘。”
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