流行性斑疹伤寒患者在临床上一般采用一般治疗、病原治疗和对症治疗。
一、一般治疗
病人必须更衣灭虱，卧床休息，保持口腔和皮肤清洁，预防褥疮，注意补充维生素C及维生素B，进食营养丰富、易消化的流质软食，多饮水，液入量每日保证约2500~3000ml。
二、药物治疗
1、由于流行性斑疹伤寒病原体明确，可选用针对普氏立克次体敏感的抗生素，临床常用的包括四环素、氯霉素、多西环素及喹诺酮类抗生素。目前多选用多西环素，大多治疗效果较好，注意消化道症状及心功能变化，毒血症症状在1~2日可明显改善，体温2~4日恢复正常，在温度正常后数日皮疹即可消退。
2、对于多西环素过敏者可选用氯霉素或四环素；针对昏迷患者，可选多西环素、氯霉索或四环素针剂，能口服及早改为口服。
3、高热者予以物理降温或小剂量退热药，慎防大汗。
4、中毒症状严重者可注射肾上腺皮质激素，输液补充血容量。
5、头痛剧烈兴奋不安者，可给予异丙嗪、安定、巴比妥、水化氯醛等。
三、手术治疗
该病多无需进行手术治疗。
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