对于右肺上叶微小结节的治疗，首先要判断右肺上叶微小结节的性质，良性结节可以不用做任何处理，恶性病变则需要明确病因后进行积极的治疗，如抗结核治疗、抗病原体感染治疗、免疫抑制剂治疗、抗癌治疗，建议患者及时观察结节本身的特点以及结节的变化。
一、良性病变：
如果患者结节比较稳定、边缘清晰，经过动态观察，结节大小没有发生明显变化，患者也没有出现任何症状，说明良性结节的可能性比较大，一般不需要进行特殊的治疗，进行定期随访即可。经过三个月、半年、一年以后的观察，如果结节没有发生明显变化，说明是性质比较稳定的结节，不需要特殊处理。
二、恶性病变：
1、抗结核治疗：如果出现上述情况的患者同时伴有结核中毒症状，可能提示有肺结核的问题。如果确定是由于结核分枝杆菌感染所引起，通常患者会有肺门淋巴结增生，有低热、消瘦、乏力、盗汗等表现。通常需要患者系统的药物治疗，坚持足量、联合、足疗程，或手术、介入治疗等，需要根据患者的病情进行决定；
2、抗病原体感染治疗：出现此类现象的患者通常会表现为头痛、发热、咳嗽、胸痛等症状，如果怀疑有细菌感染，通常需要用抗感染药物治疗，如头孢克肟、头孢地尼、青霉素、左氧氟沙星等。如果是由于病毒感染所造成的结节，早期可以通过抗病毒治疗，如干扰素、利巴韦林、阿昔洛韦等，一般通过抗炎、抗病毒治疗后，有些结节会明显减少或消失；
3、免疫抑制剂治疗：患者由于自身免疫性疾病，如系统性血管炎、甲状腺功能亢进、恶性贫血等疾病，对肺部造成影响，引起上叶出现微小结节，通常可以应用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹等进行治疗，结节的形态特征也会有变化；
4、抗癌治疗：患者是肿瘤、肺癌所导致的肺部微小结节，会在动态的观察中不断有增大的过程，如果通过病理学检查能确定结节性质，应该及早进行手术切除治疗，或者化疗、放疗、靶向治疗等。
建议患者进行相关的检查，明确结节的大小后，进行病因的判断后，然后对症治疗。如果病变部位已经发生纤维化，形成结节灶，通常在动态观察中结节没有明显变化，同时也没有感染的中毒症状，则需要定期观察。