肾素立位低一般是指肾素活性立位低,是指肾素活性降低,肾素活性检查分为卧位、立位,参考范围不相同,卧位为普食0.05-0.79μg/(L.h),低钠饮食0.43-6.13μg/(L.h);立位为普食1.95-4.02μg/(L.h),低钠饮食1.13-8.11μg/(L.h)。低于正常范围即为肾素立位低,主要见于病理性血容量增高、高钾血症、肾上腺皮质功能减退症等情况。
1、病理性血容量增高:指过量输入血、水、钠等,由于肾素是一种水解蛋白酶,因此血容量增大时,就会导致肾素活性相对减低,多伴有水电解质紊乱等表现,如水肿、咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状,应由医生快速进行处理,如使用利尿剂等;
2、高钾血症:是指血清钾高于5.5mmol/L,血钾轻度升高,仅有四肢乏力、手足感觉异常、肌肉酸痛,当血钾>7.0mmol/L时,可出现心率缓慢、传导阻滞等心律失常。严重时出现心室颤动、心脏骤停,还可能引起乙酰胆碱释放增加,出现恶心、呕吐和腹痛等,需由医生使用高渗(25%)葡萄糖溶液加胰岛素促进钾进入细胞内,使用血液透析或腹膜透析清除细胞外液中钾离子;
3、肾上腺皮质功能减退症:指由于各种原因导致基础或者应激状态下肾上腺皮质激素分泌减少所致的疾病,临床表现以虚弱乏力、体重减轻、色素沉着、血压下降等为特征,肾上腺皮质功能减退症一般需终身治疗,需遵医嘱进行糖皮质激素替代治疗,或使用盐皮质激素等。
此外,肾素立位低还可见于17-α-羟化酶缺陷症、原发性醛固酮增多症、肾上腺癌等疾病,因此建议由医生结合其他症状表现及检查进行诊断。