呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，在各种危重病的终末期出现率、发生率很高。导致呼酸合并代酸的因素很多，任何导致二氧化碳排出障碍、呼吸性酸中毒，导致产酸过多、排酸障碍、丢碱过多，都可以引起呼酸合并代碱。临床上呼吸性酸中毒的患者伴有严重的缺氧，无氧酵解增加就可能导致酸性产物生成增加。
呼吸性酸中毒的患者合并有糖尿病，导致各种有机酸的生成过多，也可以导致代酸。呼吸性酸中毒的患者合并有不同程度的肾功能障碍，导致排酸障碍，可以导致呼酸合并代酸。呼吸性酸中毒的病人如果伴有剧烈的腹泻，大量肠液丢失、碱性物质丢失导致的代酸也是常见的因素。呼吸性酸中毒的患者，由于各种原因导致乳酸性酸中毒、高AG的酸中毒，都是常见的呼酸合并代酸的原因。