输卵管结扎手术是指通过各种方式闭合输卵管,使精子与卵子不能相遇而达到绝育目的的手术。输卵管结扎手术有多种,包括抽芯包埋法、袖套结扎法、输卵管折叠结扎或切断法、输卵管伞部切除法、输卵管伞端包埋法,目前常用的是抽芯包埋法。
1、抽芯包埋法:一般使用全麻或者腰硬联合麻醉,麻醉成功后可以采取开腹或腹腔镜手术,将输卵管峡部切除一部分,输卵管就会出现两个断端。近处断端也就是靠近子宫部位的断端需要结扎,继而包埋在输卵管系膜之内,远处断端结扎后控制在腹腔之内,可以较大程度避免两侧输卵管接触导致出现的再次腹痛;
2、袖套结扎法:与抽芯包埋法的手术过程基本相似,二者最大区别在于近处断端结扎后,会使其回缩于浆膜的套口内,形如“袖套”;
3、输卵管折叠结扎或切断法:全麻或者腰硬联合麻醉后,用组织钳夹住输卵管使之折叠,在钳夹顶端用血管钳横夹输卵管,取下血管钳后缝扎压痕处,在结扎线以上剪除输卵管。此类方式虽然简单、快捷,但相比抽芯包埋法、袖套结扎法的成功率要低;
4、输卵管伞部切除法:用组织钳夹住输卵管伞部,切除后将断端包埋于阔韧带前叶内,比较适用于永久性绝育的人群;
5、输卵管伞端包埋法:在阔韧带前叶腹膜接近于伞端处做切口,腹壁的切口较一般结扎术的切口长,用弯血管钳伸入切口,分离前后叶腹膜后缝穿输卵管壁浆肌层,将输卵管伞部引出打结后,再进行缝合固定以封闭切口。
输卵管结扎手术属于绝育手术,绝大多数女性手术后都不能再进行生育。但输卵管伞端包埋法手术,不破坏输卵管的生理功能,适合暂时无生育需求以及后续可能恢复生育的人群。若已经进行其它输卵管结扎手术后需要再次生育,则可以选择试管婴儿的方法完成。