女性月经发黑主要考虑以下几种情况：第一、女性在月经刚刚来潮时或月经结束时可以出现颜色发黑，这是正常的，主要是因为这两个阶段女性的子宫内膜剥脱的比较少，出血量比较少，血液在宫腔内和阴道内残留的时间比较长，经过凝固之后就会变成黑色。第二、如果患者平时月经很规律，偶尔一次月经出现颜色发黑，这种情况多提示患者的月经量是比较少的，考虑患者可能是出现了意外的怀孕，比如先兆流产或宫外孕导致的阴道少量出血，并不是正常的月经。第三、如果女性平素整个月经期月经的颜色比较黑，月经的量比较少，这种情况要考虑患者可能有子宫内膜的损伤、子宫发育小、多囊卵巢综合征、高雄激素血症等疾病导致的，需要结合患者其他的临床症状和体征来进行相关的检查和治疗。第四、如果患者月经量正常，但颜色发黑，这种情况主要考虑患者体内有淤血内阻或者是寒气比较盛的情况，可以选择使用益母草、少腹逐瘀颗粒等一些活血化瘀、温经的药物进行治疗。
