耳后瘘管和耳前瘘管在病因和治疗上稍有区别，病因的区别包括耳后瘘管多因急性中耳炎引起，而耳前瘘管多数由于先天因素造成。治疗的区别在于耳后瘘管需控制急性中耳炎，耳前瘘管的治疗关键在于控制感染，但当感染发生时，需使用抗生素以及切开排脓等措施。
1、病因：耳后瘘管多数由于急性中耳炎导致耳后皮肤下乳突炎症，局部积脓较多，无法通过鼓膜排到外耳道，因此将耳后乳突骨质破损，并使耳后皮肤破损，出现瘘管。耳前瘘管多数由于先天因素造成，即耳前皮肤狭窄发育时，窦道与咽喉部相通。但正常发育情况下窦道闭合，局部有皮下组织所充填，窦道消失。但某些患者因遗传或胚胎发育过程中出现发育异常，耳朵前部和咽喉部相通的窦道可出现没有完全闭合，因此在耳前皮肤上留有小孔，管道可通到耳前的皮下部位或耳廓的前边软骨内；
2、治疗：耳后瘘管由于急性中耳炎导致，治疗上必须控制急性中耳炎，通常需大剂量的抗生素，常用青霉素或头孢呋辛等。必要时需进行手术，将炎症组织切除，同时将耳后的瘘管进行缝合修补。耳前瘘管的处理方式是在没有感染时，因不影响耳的任何功能，可不进行处理。唯一需要做的是预防感染，尽量避免让耳前的小孔中进水或脏物，平时避免经常用手揉搓。如果出现感染、局部红肿，在急性感染期，需进行口服抗生素或静脉输液抗生素，常用的有青霉素和头孢呋辛。局部有脓肿形成，需进行切开排脓、换药等。当急性感染控制后，在无炎症时，才可进行手术，将耳前瘘管切除，以避免再次感染。