肺脏的解剖如同一颗倒立的树木。气管支气管就是树干与树枝，肺泡就是树叶。如图所示，肺泡就像一串串葡萄，是空心葡萄。葡萄皮上布满了血管，里面充满了空气，血管与空气的接触发生了吐故内新，血液带走了氧气，留下了二氧化碳。肺炎就是微生物等在肺泡内繁殖，破坏了肺泡的结构与功能。根据破坏的范围大小，病情严重程度不同。小范围的肺炎，门诊治疗就可以，大范围的则要住院。患者除了发热、咳嗽、咯痰、疲劳无力外，胸部CT可以发现浸润性阴影，血常规检查有白细胞计数和中心粒细胞百分比升高。听诊有湿罗音。
急性期静脉输液治疗，一般输液7天，恢复期用抗生素药消炎， 咳嗽有痰的用止咳化痰+清热解痛的药 咽痛的用清热解痛+消炎
如果经常感冒，肺炎。可以服用提高免疫力的药，防止反复发作。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低。
目前比较常见，而且应用广泛的治疗方法就是通过药物治疗，但是如果病情恶化的比较严重，就只能通过手术或者介入治疗的方式了，雾化吸入的方式也是很好的，能够缓解咳嗽的方法，尤其是对老人和孩子而言，比较推荐采用雾化吸入。
患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外，肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。前者根据痰培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物;后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物。此外，还根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素，选择抗菌药物和给药途径。
疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，多数患者要 7～10天或更长疗程，体温正常48～72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为：①体温≤37.8℃;②心率≤100 次/分;③呼吸频率≤24次/分;④血压：收缩压≥90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能够经口进食;⑦精神状态正常。
治疗有效的临床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。如 72小时后症状无改善，其原因可能有：①药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药。②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需仔细分析，作必要的检查，进行相应处理。
1.青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎
选用青霉素类、第一代头孢菌素类等抗生素，因我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗，对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。
2.老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎
选用氟哇诺酮类、第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南，可联合大环内醋类。
3.医院获得性肺炎
选用第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。
4.重症肺炎
首选广谱的强力抗菌药物，足量、联合用药。初始经验性治疗不足或不合理，而后根据病原学结果调整抗菌药物，其病死率均高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎选用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。
3治肺炎的中医偏方大全
银花连翘治肺炎
【功能主治】大叶性肺炎。
【处方组成】银花24克，连翘、黄芩各15克，七叶一枝花、大力子各12克，杏仁9克，生石膏、虎杖根、野荞麦根、鲜芦根各30克，麻黄4.5克，生甘草6克。
【用法用量】每日1剂，水煎2次后分早、晚2次服。严重者每日2剂，每6小时服1次。
【加减】胸痛者加元胡、瓜篓;咳甚者加枯梗、桑皮。
【病例验证】用此方治疗急性肺炎患者60例，其中体温：平均开始退热时间为7小时，退至正常者平均为3.46天;血象：恢复正常时间平均为5.3天;X线胸透(摄片)：恢复正常平均时间为10天。
麻杏石膏汤治肺炎
【功能主治】清热解毒，止咳平喘。主治肺炎。
【处方组成】麻黄10克，杏仁10克，甘草10克，生石膏45克，银花15克，连翘15克，荆芥穗10克。
【用法用量】每日l剂，水煎服。
【病例验证】用此方治疗肺炎20例。全部治愈。治疗所需时间最短者为6天，最长者18天，平均8.65天。
麻杏石膏合剂治肺炎
【功能主治】清热解毒，宜肺平喘。主治肺炎、急性支气管炎，辨症属肺热喘咳者。
【处方组成】麻黄6克，杏仁10克，石膏40克，虎杖15克.银花20克，大青叶15克，柴胡15克，黄芩15克，鱼腥草20克，青蒿15克，贯众15克，草河车12克，地龙10克，僵蚕10克，野菊花15克，甘草6克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。小儿酌减。
【病例验证】李某，男，9岁，感冒发热10天未愈，咳嗽较剧，经用多种抗菌素无效。症状为唇干澡，咽干，苔黄厚，体温39.2℃，白细胞10350/mm³，中性57%，胸透右肺下叶后基底炎变。用此方后，次日体温降至37.2℃，第4天，右肺细湿罗音消失，用药7天痊愈。
清暑益气汤治肺炎
【功能主治】清热解毒，滋阴润燥。主治肺炎。
【处方组成】鲜荷叶30克，鲜西瓜翠衣60克，竹叶、石斛、麦冬、知母各12克，银花、连翘各15克，黄芩、芦根各15克，炙枇杷叶24克，人参60克(或红参9～12克)，甘草6克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。清热解毒，滋阴润燥。主治肺炎。
【病例验证】用此方治疗肺炎14例(发病均在夏至节后)，治愈12例，好转2例,12～72小时退热，24～72小时白细胞总数恢复正常，8天～1个月肺部炎症完全吸收。
苇茎汤治肺炎
【功能主治】清热解毒，排脓泻热。主治大叶性肺炎。
【处方组成】鲜苇茎、生薏苡仁、鱼腥草各30克，冬瓜仁15克，桃仁、黄芩各9克，桔醒、甘草各4.5克。
【用法用量】每日1～2剂，水煎服。
【病例验证】用此方治疗38例，痊愈26例，好转4例。退热时间多致在1~5天，X线阴影多数在2周内完全吸收。
鱼腥草丹参治肺炎
【功能主治】润热解毒，活血化瘀。主治大叶性肺炎。
【处方组成】鱼腥草、金银花、侧柏叶各30克，丹参30～60克，三七10克，黄芩、连翘各15克，生石膏60～300克，浙贝、杏仁、北五味子、甘草、大黄各10～15克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
【病例验证】用此方治疗大叶性肺炎17例，痊愈2例，好转3例，无效2例，总有效率为88.2%，平均体温恢复时间为2.6天，胸痛消失3.5天。血痰消失3.7天，肺部罗音在7天内消失者占70%。
金银花茜草根治肺炎
【功能主治】大叶性肺炎。
【处方组成】金银花、大青叶、鱼胆草、生石膏(先煎)、茜草根各30克，黄芩、赤芍各15克，板蓝根、白茅根各100克，麻黄、桃仁各6克，杏仁、川贝(分冲)、郁金、生大黄、生甘草各10克。
【用法用量】每日1剂，水煎后分3次口服。
【宜忌】禁食生冷、辛辣及油腻食品。
【病例验证】用此方治疗肺炎62例，用10日后，其中治愈54例，显效3例，好转4例，无效1例，总有效率为98.39%。
虎杖鱼腥草治肺炎
【功能主治】大叶性肺炎。
【处方组成】虎杖60克，鱼腥草、大青叶名30克，瓜萎仁15克。
【用法用量】每日1剂，水煎，分2次口服。热退后药量可酌减。
【病例验证】用上药治疗大叶性肺炎患者15例，一般在服药后1～3天体温降至正常，随之咳嗽、胸痛好转。胸通肺部阴影多数在6～9天消失，均获治愈。
4肺炎的高发人群有哪些
肺炎，对某些人是情有独钟的。天气渐寒，又是肺炎猖獗之时，因此，有必要请您了解——
人的一生中谁也说不准什么时候会一不留神患上肺炎，不过，肺炎更易于光顾某类人群，这和他们与疾病抗争时所处的劣势地位息息相关，这就是医学上常说的易感人群与易患因素。充分了解肺炎的易感人群和易患因素，做足预防措施，才能防患未然，否则可能酿成致死的严重后果。那么究竟肺炎容易光顾哪类人群呢?这得一一叙说。
老年人首当其冲
中老年人，尤其是老年人随着年龄的老化和免疫功能的下降，使他们的抗病力大大降低。而呼吸器官的老龄化，使他们的咳嗽反射减弱，同时呼吸道黏液、纤毛清除的功能逐渐下降，这就使下呼吸道清除病原微生物的功能削弱。此外，会厌是喉、气管的开合门户，年老者会有不同程度的会厌功能下降，这就易为病原微生物由上呼吸道入侵下呼吸道打开方便之门。
年龄的老化，也会导致年长者吞咽功能的下降，从而引起咽下困难和胃、食道反流，极大地增加了他们患吸入性肺炎的机会。导致老年人肺炎发病率和死亡率增加的一个明确的重要原因是老年人罹患流行性感冒，即使平常被认为是健康的老年人，由于潜在肺炎的易患因素，往往会导致致命性的肺炎。值得一提的是，长期吸烟是肺炎的危险易患因素之一，老年人更是如此。
预防要点：①保持口腔的清洁卫生，防止“病从口入”;②年老者宜进松软易消化的食物，一旦出现胃饱胀及嗳气、嗳酸、胸闷、食道灼热等胃、食道反流症状，应在医生的指导下应用胃动力药防治胃、食道反流;③预防流感是预防老年人肺炎必不可少的重要措施;④戒烟势在必行。
肺心旧疾：肺炎的导火线
在老年人中，肺炎易于光顾那些已存在慢性肺心疾病的人，如慢性支气管炎、支气管扩张症、慢性阻塞性肺气肿、肺心病及其他心脏病者。这是因为，这些慢性肺部疾病患者在已存在的慢性前期感染的情况下，无论是机体的营养还是免疫功能等全身状况均处于低下状态，且呼吸道的防御功能明显受损，稍不注意就容易急性发作，引起和加重肺部感染。而心血管疾病尤其有心功能不全者，常可导致肺淤血、肺水肿，这是导致肺炎的一个重要的危险因素。反之，肺炎可诱发和加重心功能不全。
预防要点：平时应遵医嘱，认真控制好肺、心的基础疾病，小心肺炎的袭来。
危险：免疫功能受破坏时
容易发生肺炎的另一类人群，就是免疫功能受损而低下者，这包括处在抗癌治疗中的癌症患者、肾移植术后接受免疫抑制剂治疗者、血细胞减少症者、艾滋病患者等。由于抗癌药物及免疫抑制剂的使用，可抑制患者的免疫功能，使之受损乃至严重低下。而艾滋病患者一败涂地的免疫功能更令人担扰，此时一些对正常人本不易造成感染的细菌、病毒、原虫、霉菌等也会造成他们肺部致命性的感染。这类肺部炎症，病情发展异常迅速，药物治疗不易控制，常可造成一发不可收拾的局面。
预防要点：这部分易感者，对于肺炎的侵袭，必须警钟长鸣，随时做好抗炎准备。
糖尿病、肾衰、脑血管意外让肺变得脆弱
糖尿病患者如果病情控制不理想，血糖居高不下，尤其存在其他系统、脏器合并症者，常常易于发生严重的致命性肺炎。这是因为糖尿病控制不佳者常可致营养不良、免疫功能下降，且身体的作战部队——白细胞吞噬病原体的功能下降，而此时雪上加霜的是，高血糖提供了病原体生长、繁殖的场所，导致病原体迅速播散，很易酿成棘手的难治局面。
预防要点：最好及时理想地控制好血糖。
肾功能衰竭的病人，极易发生感染，尤其是肺部感染，有资料显示：在所有的感染中，肺炎占第一位。这是因为肺脏是人体内外环境的沟通器官，肾功能不全、尿毒症时人体内环境的变化，可致肺淤血、肺水肿的发生，肺局部抵抗力下降，这样由内及外，势必招致肺部感染。稍不留神，也会“大意失荆州”。
预防要点：定期消除体内废物，防止受凉。
至于脑血管意外者，由于吞咽困难、咳嗽反射减弱，极易造成吸入性肺炎，同时由于脑部受损对大脑呼吸中枢的影响，亦易造成肺淤血、肺水肿，更有瘫痪者长期卧床，尤易导致和加重肺淤血。在上述情况下，咽部致病菌则易稳定根基，繁殖生长成为并发肺炎的重要基础。可以说脑血管病变中那些肢体瘫痪、长期卧床者，肺炎终将难以避免，且常因并发呼吸衰竭而死亡。
预防要点：对瘫痪、长期卧床者，要勤翻身，多拍背，促排痰，以防坠积性肺炎;要小心进食，所进食物要易于消化，以防胃、食道反流和吸入性肺炎。
由于潜在的诸多内在不利因素，决定了上述易感人群的肺炎的难治性，因此预防也就刻不容缓了。说到预防，除了呵护好病人的免疫功能外，流感疫苗及肺炎菌苗的合理应用，具有一定的积极意义。有证据表明，应用这些疫苗有助于降低上述肺炎易感人群的患病率和死亡率。
本次专题得到北京友谊医院中医科陈海明副主任医师、武汉大学附属中山医院内科李定国教授等的大力支持，在此一并致谢。
缓解期不可掉以轻心
许多病人都是在急性发作期就戒烟，缓解好转后，却又吸上了。继续吸烟可导致呼吸道免疫功能下降，易受外来微生物的侵袭和破坏。同时吸烟患者易患感冒、咳嗽，黏液分泌物增多，造成病情的反复加重，使治疗效果事倍功半。
此外，缓解期的患者也要记得定期去做一些检查，如肺功能、血气分析。这一点就如同高血压患者要经常量血压一样重要。一般来讲，半年检查一次肺功能还是非常有必要的。
当心肺心病感人“肺腑”再深入“人心”
肺心病，顾名思义，是肺脏与心脏都有了毛病，肺在前，则表示是肺先遭殃，而后累及心脏。肺心病有急、慢性之分，急性由肺动脉被血栓等物堵塞所致，甚为少见。平常所指的肺心病，是指慢性肺原性心脏病。
在我国，90%的肺心病是由慢性阻塞性肺病(COPD)引起的。肺病的长期反复发作，导致肺脏血管病变，血流不畅，从而使右心室的“满腔热血”难于通过病变肺部的关卡注入左心以“报效”全身。起初右心室“尽心尽力”奋起代偿，但终致室壁增厚、心室扩大等一系列变化，出现心有“余”而力不足的境地。
肺心病主要表现为咳嗽、咯痰、喘息及不同程度的呼吸困难等。严重到发生右心衰竭时，患者呼吸困难加重及发绀，并见有颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢浮肿，有的甚至出现腹水和全身水肿。
防止肺心病的发生和发展，重点在于预防呼吸道疾病的发生，对COPD应积极治疗和控制，不让其反复发作而使肺部疾病深入“人心”。
药 膳
中医认为老慢支的咳、痰、喘三症其标在肺，其本在脾肾。因此，老慢支患者不仅要注意饮食营养，还应选些健脾养肺、补益肺肾类的药膳。
黄芪乌鸡 取黄芪60克，乌鸡1只，共入沙锅炖烂后，饮汤食肉，坚持服用一个月。补气之药黄芪，与滋肾养血的乌鸡同炖，共起益气养肺、固表防感、滋肾养血之作用。
虫草炖老鸭 取老雄鸭1只，冬虫夏草15克放入老鸭腹内，加水炖熟，调味食用。冬虫夏草是一味名贵的滋补药品，既补精髓又益肺阴，与滋阴补虚的老鸭同用，可起到不虚损、益肺肾、止咳喘的作用。
山萸肉粥 取淮山药50克和山萸肉40克，煎取浓汁与100克粳米同煮粥，日服1～2次，有补肾益精之功效。适于肾虚性老慢支病人服用。
(1)支原体肺炎
最初症状类似于流感，有周身不适，咽喉疼痛和干咳，随着疾病进展，症状加重，可出现阵发性气促等症状。此类型肺炎的临床表现需引起重视。
(2)细菌性肺炎
发病之前常有上呼吸道感染症状，起病急骤，通常有高热，体温在数小时内可上升至39℃-40℃。此类型肺炎的临床表现为胸部刺痛，随呼吸和咳嗽加剧。咳嗽，咳铁锈色或少量脓痰。
细菌性肺炎症状
常伴有恶心、呕吐，周身不适和肌肉酸痛。其症状和体征可因感染病菌的不同而有所差别。
(3)吸入性肺炎
为液体、颗粒性物质或分泌物进入下气道引起。多见于久病卧床的病人。如吸入量大，可引起急性肺损伤或阻塞远端的反复感染。出现急性呼吸困难，呼吸急促及心动过速或发热、咳嗽、咳痰等类似细菌性肺炎的症状。
(4)病毒性肺炎
起病缓慢，头痛、乏力、肌肉酸痛、发热、咳嗽、干咳或少量黏痰，流感病毒肺炎开始为典型的流感症状，12-36小时内，呼吸增快，进行性呼吸困难、紫绀，可发生呼吸衰竭及休克，两肺可闻及湿罗音或哮鸣音。
疾病百科| 肺炎
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：锻炼身体，增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素治疗无效。更多>>
好发人群：所有人群
常见症状：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热[详细]
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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