消炎药_消炎药的作用_消炎药的用法用量_消炎药的不良反应

消炎药,一般指的是抗生素类药物,用于减轻细菌感染引起的炎性症状。但严格意义上来说,炎症并不等同于感染,消除炎症的药物主要指的是抗炎药,分为非甾体抗炎药和甾体激素类抗炎药两类,可用于缓解炎症(局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍,也伴有发热、末梢血白细胞计数改变等全身反应)。抗生素类药物主要有头孢菌素类如头孢拉定、大环内酯类如阿奇霉素;非甾体抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛;甾体激素类抗炎药如氢化可的松、地塞米松等。

通用名称

消炎药

英文名称

Antiphlogistic

汉语拼音

Xiaoyanyao

药品类型

抗生素、甾体激素类抗炎药、非甾体抗炎药

处方类型

处方药/OTC甲类/OTC乙类

医保类型

非医保/医保甲类/医保乙类

参考价格

2.80元-70.00元 目录

成分

一、抗生素:

1、头孢拉定片:本品的主要成分为头孢拉定。

2、阿奇霉素肠溶片:本品的主要成分为阿奇霉素。

二、非甾体抗炎药:

1、阿司匹林肠溶缓释片:本品的主要成分为阿司匹林(乙酰水杨酸)。

2、吲哚美辛肠溶片:本品的主要成分为吲哚美辛。

三、甾体激素类抗炎药:

1、氢化可的松片:本品的主要成分为氢化可的松。

2、醋酸地塞米松片:本品的主要成分为醋酸地塞米松。

性状

一、抗生素:

1、头孢拉定片:本品为白色或类白色片。

2、阿奇霉素肠溶片:本品为肠溶薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。

二、非甾体抗炎药:

1、阿司匹林肠溶缓释片:本品为肠溶包衣片,除去包衣后显白色。

2、吲哚美辛肠溶片:本品为肠溶包衣片,除去包衣后显白色。

三、甾体激素类抗炎药:

1、氢化可的松片:本品为白色片。

2、醋酸地塞米松片:本品为白色片。

适应症

一、抗生素:

1、头孢拉定片:适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于严重感染。

2、阿奇霉素肠溶片:适用于化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎;敏感细引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作;肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎;沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎;敏感细菌引起的皮肤软组织感染。

二、非甾体抗炎药:

1、阿司匹林肠溶缓释片:适用于抑制血小板聚集,减少动脉粥样硬化患者的心肌梗塞,暂时性脑缺血或中风发生率。

2、吲哚美辛肠溶片:适用于类风湿性关节炎、风湿性关节炎,强直性脊椎炎、骨关节炎及急性痛风发作期等。

三、甾体激素类抗炎药:

1、氢化可的松片:主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。

2、醋酸地塞米松片:主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。此外,本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断-地塞米松抑制试验。

规格

一、抗生素:

1、头孢拉定片:(1)1.5g;(2)3.0g。

2、阿奇霉素肠溶片:0.125g(12.5万单位)。

二、非甾体抗炎药:

1、阿司匹林肠溶缓释片:50mg。

2、吲哚美辛肠溶片:25mg。

三、甾体激素类抗炎药:

1、氢化可的松片:10mg。

2、醋酸地塞米松片:0.75mg。

用法用量

一、抗生素:

1、头孢拉定片:成人常用量:口服,成人一次0.25-0.5g,每6小时1次。一日4次,严重感染者可增至1g,但每天总用量不超过4g。宜饭后服。儿童1次6.25-12.5mg/kg,每6小时1次。一日4次。

2、阿奇霉素肠溶片:口服,在饭前1小时或饭后2小时服用。成人用量:沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病,仅需单次口服本品1.0g;@对其他感染的治疗:第1日,0.5g顿服,第2-5日,一日0.25g顿服;或一日0.5g顿服,连服3日。

二、非甾体抗炎药:

1、阿司匹林肠溶缓释片:口服,每日一次,每次1-3片,或遵医嘱。本品宜在饭后用温水送服,不可空腹服用。

2、吲哚美辛肠溶片:口服,成人常用量:抗风湿,初始剂量一次25-50mg,一日2-3次,一日最大量不应超过150mg;镇痛,首剂一次25-50mg,继之25mg,一日3次,直到疼痛缓解,可停药;退热,一次6.25-12.5mg,一日不超过3次。

三、甾体激素类抗炎药:

1、氢化可的松片:口服,治疗成人肾上腺皮质功能减退症,每日剂量20-30mg,清晨服2/3,午餐后服1/3。有应激情况时,应适当加量,可增至每日80mg,分次服用。小儿的治疗剂量为按体表面积每日20-25/m2,分3次,每小时服一次。

2、醋酸地塞米松片:口服,成人开始剂量为一次0.75-3.00mg(1-4片),一日2-4次。维持量约一0.75mg(1片),视病情而定。

不良反应

一、抗生素:

1、头孢拉定片:本品不良反应较轻,发生率也较低,约6%。恶心、呕吐、腹泻、上腹部不适等胃肠道反应较为常见。药疹发生率约1%~3%,伪膜性肠炎、嗜酸粒细胞增多、直接Coombs试验阳性反应、周围血象白细胞及中性粒细胞减少等见于个别患者。少数患者可出现暂时性血尿素氮升高,血清氨基转移酶、血清碱性磷酸酶一过性升高。

2、阿奇霉素肠溶片:本品一般耐受性良好,不良反应发生率较低,多为轻到中度可逆性反应。常见不良反应有:(1)胃肠道反应:腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等;(2)皮肤反应:皮疹、瘙痒等;(3)其它反应:如厌食、阴道炎、头晕或呼吸困难等。

二、非甾体抗炎药:

1、阿司匹林肠溶缓释片:常见的副作用为胃肠道反应,如胃痛和胃肠道轻微的出血。偶尔出现恶心、呕吐和腹泻胃出血、胃溃疡以及主要在哮喘患者出现的过敏反应(呼吸困难和皮肤反应)极少见。有报道人别病例出现肝肾功能障碍、低血糖以及特别严重的皮肤病变(多形性渗出性红斑)。小剂量乙酰水杨酸能减少尿酸的排泄,对易感者可引起痛风的发作。极少数病例长期服用本品后由于胃肠道隐匿性出血导致贫血,出现黑便(严重胃出血的症状)。

2、吲哚美辛肠溶片:本品的不良反应较多,(1)胃肠道:出现消化不良、胃痛、胃烧灼感、恶心反酸等症状,出现溃疡、胃出血及胃穿孔。(2)神经系统:出现头痛、头晕、焦虑及失眠等,严重者可有精神行为障碍或抽搐等。(3)肾:出现血尿、水肿、肾功能不全,在老年人多见。(4)各型皮疹,最严重的为大疱性多形红斑(Stevens-Johnson综合征)。(5)造血系统受抑制而出现再生障碍性贫血,白细胞减少或血小板减少等。(6)过敏反应,哮喘,血管性水肿及休克等。

三、甾体激素类抗炎药:

1、氢化可的松片:本品在应用生理剂量替代治疗时一般无明显不良反应。不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗程剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类:(1)长程使用可引起以下副作用:医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。患者可出现精神症状。并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。糖皮质激素停药综合征。

2、醋酸地塞米松片:本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状,对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。

禁忌

一、抗生素:

1、头孢拉定片:对头抱菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用本品。

2、阿奇霉素肠溶片:对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。

二、非甾体抗炎药:

1、阿司匹林肠溶缓释片:(1)已知对本品过敏的患者。(2)服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。(3)禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。(4)有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。(5)有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者。(6)重度心力衰竭患者。

2、吲哚美辛肠溶片:活动性溃疡病、溃疡性结肠炎及病史者,癫痫,帕金森病及精神病患者,肝肾功能不全者,对本品或对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者,血管神经性水肿或支气管哮喘者禁用。

三、甾体激素类抗炎药:

1、氢化可的松片:对本品及其它甾体激素过敏者禁用。下列疾病患者一般不宜使用,特殊情况应权衡利弊使用,但应注意病情恶化可能:严重的精神病(过去或现在)和癫痫,活动性消化性溃疡病,新近胃肠吻合手术,骨折,创伤修复期,角膜溃疡,肾上腺皮质机能亢进症,高血压,糖尿病,孕妇,抗菌药物不能控制的霉菌感染、水痘、麻疹,较重的骨质疏松症等。

2、醋酸地塞米松片:对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗寤,内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。特殊情况下权衡利弊使用,但应注意病情恶化的可能。

注意事项

一、抗生素:

1、头孢拉定片:

(1)在应用本品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史,有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用本品,其他患者应用本品时必须注意,头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约有5%~7%,需在严密观察下慎用。一旦发生过敏反应,立即停用药物。如发生过敏性休克,须立即就地抢救,包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施。

(2)本品主要经肾排出,肾功能减退者须减少剂量或延长给药间期。

(3)应用本品的患者以硫酸铜法测定尿糖时可出现假阳性反应。

2、阿奇霉素肠溶片:(1)进食可影响阿奇霉素的吸收,故需在饭前1小时或饭后2小时口服。(2)轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分钟)不需作剂量调整,但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料,给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。(3)由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径,肝功能不全者慎用,严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。(4)用药期间如果发生过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Johnson综合征及毒性表皮坏死等),应立即停药,并采取适当措施。(5)治疗期间,若患者出现腹泻症状,应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立,应采取相应治疗措施,包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。(6)使用本品期间,如出现任何不良事件和/或不良反应,请咨询医生。(7)同时使用其他药品,请告知医生。(8)请放置于儿童不能够触及的地方。

二、非甾体抗炎药:

1、阿司匹林肠溶缓释片:避免与其它非甾体抗炎药,包括选择性COX-2抑制剂合并用药。根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加,其风险可能是致命的。本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重。有高血压和/或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者应慎用。本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应。

2、吲哚美辛肠溶片:本品与阿司匹林有交叉过敏性。本品解热作用强,通常1次服6.25mg或12.5mg即可迅速大幅度退热,故应防止大汗和虚脱,补充足量液体。本品因对血小板聚集有抑制作用,可使出血时间延长,停药后此作用可持续1天,用药期间血尿素氮及血肌新含量也常增高。

三、甾体激素类抗炎药:

1、氢化可的松片:(1)诱发感染:在激素作用下,原来已被控制的感染可活动起来,最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状,但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化,在短期用本药后,即应迅速减量、停药。(2)对诊断的干扰:糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降;对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降,多核白细胞和血小板增加,后者也可下降;长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性,如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等;还可使甲状腺I311摄取率下降,减弱促甲状腺激素(TSH)对TSH释放素(TRH)刺激的反应,使TRH兴奋实验结果呈假阳性。干扰促黄体生成素释放素(LHRH)兴奋试验的结果;使同位素脑和骨显象减弱或稀疏。(3)下列情况应慎用:心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减(此时糖皮质激素反应增强)、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。

2、醋酸地塞米松片:(1)结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用,必要应用时,必须给予适当的抗感染治疗。(2)长期服药后,停药前应逐渐减量。(3)糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。(4)运动员慎用。

孕妇及哺乳期妇女用药

一、抗生素:

1、头孢拉定片:因本品可透过血-胎盘屏障进入胎儿血循环,孕妇用药需有确切适应症。本品也少量可进入乳汁,虽至今尚无哺乳期妇女应用头孢菌素类发生问题的报告但仍须权衡利弊后应用。

2、阿奇霉素肠溶片:动物实验显示本品对胎儿无影响,但在人类孕妇中应用尚缺乏经验,故在孕妇中应用须充分权衡利弊。尚无资料显示本品是否可分泌至母乳中,故哺乳期妇女应用须谨慎考虑。

二、非甾体抗炎药:

1、阿司匹林肠溶缓释片:孕妇怀孕早期及怀孕中期时应慎用本品,因本品在分娩时可增加母亲和新生儿发生并发症的危险,故妊娠最后三个月的妇女应禁用本品。乙酰水杨酸及其降解产物能通过乳汁分泌,哺乳期妇女应慎用,当服用大剂量时(每天超过150mg)应终止哺乳。

2、吲哚美辛肠溶片:本品用于妊娠的后3个月时可使胎儿动脉导管闭锁引起持续性肺动脉高压,孕妇禁用。本品可自乳汁排出,对婴儿可引起毒副反应,哺乳期妇女禁用。

三、甾体激素类抗炎药:

1、氢化可的松片:妊娠期用药:糖皮质激素可通过胎盘。动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎腭裂,胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。哺乳期用药:由于糖皮质激素可由乳汁中排泄,对婴儿造成不良影响,如生长受抑制、肾上腺皮质功能抑制等。孕妇及哺乳期妇女在权衡利弊情况下,尽可能避免使用。

2、醋酸地塞米松片:妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全,新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。

儿童用药

一、抗生素:

1、头孢拉定片:儿童1次6.25~12.5mg/kg,每6小时1次。一日4次。

2、阿奇霉素肠溶片:治疗小于6个月小儿中耳炎、社区获得性肺炎及小于2岁小儿咽炎或扁桃体炎的疗效与安全性尚未确定。

二、非甾体抗炎药:

1、阿司匹林肠溶缓释片:儿童和青少年服用本品可能会出现少见的但危及生命的Reye-综合症。

2、吲哚美辛肠溶片:14岁以下小儿一般不宜应用此药,如必须应用时应密切观察,以防止严重不良反应的发生。

三、甾体激素类抗炎药:

1、氢化可的松片:小儿如长期使用肾上腺皮质激素,须十分慎重。肾上腺皮质功能低下症及先天性肾上腺皮质增生症例外。

2、醋酸地塞米松片:小儿如使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,用激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用时,应使用短效或中效制剂,避免使用长效地塞米松制剂。并观察颅内压的变化。

老人用药

一、抗生素:

1、头孢拉定片:与成人剂量相同,有肝肾功能降低的患者应咨询医生用药。

2、阿奇霉素肠溶片:目前尚无该方面实验资料以及文献资料。

二、非甾体抗炎药:

1、阿司匹林肠溶缓释片:慎用,老年患者由于肾功能下降服用本品易出现毒性反应。

2、吲哚美辛肠溶片:老年患者易发生肾脏毒性,应慎用。

三、甾体激素类抗炎药:

1、氢化可的松片:老年患者用糖皮质激素易发生高血压、糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性应用糖皮质激素易加重骨质疏松。

2、醋酸地塞米松片:易产生高血压,老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。

药物相互作用

一、抗生素:

1、头孢拉定片:

(1)头孢菌素类可延缓苯妥英钠在肾小管的排泄。

(2)保泰松与头孢菌素类抗生素合用可增加肾毒性。

(3)与强利尿药合用,可增加肾毒性。

(4)与美西林联合应用,对大肠埃希菌、沙门菌属等革兰阴性杆菌具协同作用。

(5)丙磺舒可延迟本品肾排泄。

2、阿奇霉素肠溶片:(1)不应同时服用阿奇霉素和抗酸剂;对同时服用阿奇霉素和地高辛的患者,应注意其地高辛血药浓度有升高的可能性;由于理论上存在有麦角中毒的可能性,故不主张阿奇霉素与麦角类衍生物同时使用;本品慎与香豆素类口服抗凝药、环孢素合用。

二、非甾体抗炎药:

1、阿司匹林肠溶缓释片:本品可增强以下药物的作用:抗凝血药(如香豆素衍生物、肝素);同时使用含可的松或可的松类似物的药物,或同时饮酒时引起的胃肠道出血危险;某些降血糖药(磺酰脲);甲氨蝶呤;地高辛、巴比妥类和锂;某些镇痛药、抗炎药和抗风湿药(非甾体类抗炎镇痛药)以及一般抗风湿药;某些抗生素(磺胺和磺胺复合物如磺胺甲噁唑/甲氧苄啶);三碘甲状腺氨酸。

本品可减弱以下药物的作用:某些利尿药(醛固酮拮抗剂如安体舒通和坎利酸,髓袢利尿药如呋塞米);降压药;促尿酸排泄的痛风药(如丙磺舒、苯磺唑酮)。服药时请勿饮酒。

2、吲哚美辛肠溶片:(1)与对乙酰氨基酚长期合用可增加肾脏毒性,与其他非甾体抗炎药同用时消化道溃疡的发病率增高。(2)与阿司匹林或其他水杨酸盐同用时并不能加强疗效,而胃肠道不良反应则明显增多,由于抑制血小板聚集的作用加强,可增加出血倾向。(3)饮酒或与皮质激素、促肾上腺皮质激素同用,可增加胃肠道溃疡或出血的危险。(4)与洋地黄类药物同用时,本品可使洋地黄的血浓度升高而增加毒性,因而需调整洋地黄剂量。(5)与肝素、口服抗凝药及溶栓药合用时,因本品与之竞争性结合蛋白,使抗凝作用加强。同时本品有抑制血小板聚集作用,因此有增加出血的潜在危险。(6)本品与胰岛素或口服降糖药合用,可加强降糖效应、须调整降糖药物的剂量.

三、甾体激素类抗炎药:

1、氢化可的松片:(1)非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用;(2)可增强对乙酰氨基酚的肝毒性;(3)与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用,可加重低钾血症,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。(4)与蛋白质同化激素合用可增加水肿的发生率,使痤疮加重。(5)与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。(6)三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。(7)与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。(8)甲状腺激素可使其代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。(9)与避孕药或雌激素制剂合用,可加强其治疗作用和不良反应。(10)与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。(11)与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。(12)与麻黄碱合用,可增强其代谢清除。(13)与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。(14)可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。(15)可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。(16)与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度。(17)与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用。

2、醋酸地塞米松片:与巴比妥类、苯妥因、利福平同服,本品代谢促进作用减弱。与水杨酸类药合用,增加其毒性。可减弱抗凝血剂,口服降糖药作用,应调整剂量。与利尿剂(保利尿剂除外)合用可引起低血钾症,应注意用量。

药理作用

一、抗生素:

1、头孢拉定片:本品为第一代头孢菌素,对不产青霉素酶和产青霉素酶金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌、A组溶血性链球菌、肺炎链球菌和草绿色链球菌等革兰阳性球菌的部分菌株具良好抗菌作用。厌氧革兰阳性菌对本品多敏感,脆弱拟杆菌对本品呈现耐药。耐甲氧西林葡萄球菌属、肠球菌属对本品耐药。本品对革兰阳性菌与革兰阴性菌的作用与头抱氨苄相似。本品对淋球菌有一定作用,对产酶淋球菌也具活性;对流感嗜血杆菌的活性较差。

2、阿奇霉素肠溶片:阿奇霉素为氮杂内酯类抗生素。其作用机理是通过与敏感微生物的50s核糖体的亚单位结合,从而干扰其蛋白质的合成(不影响核酸的合成)。

二、非甾体抗炎药:

1、阿司匹林肠溶缓释片:阿司匹林(乙酰水杨酸)使血小板的环氧合酶(即前列腺素合成酶)乙酰化,从而减少血栓素A2(TXA2)的生成,对TXA2诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用;对ADP或肾上腺素诱导的Ⅱ相聚集也有阻抑作用;并可抑制低浓度胶原、凝血酶、抗体-抗原复合物、某些病毒和细菌所致的血小板聚集和释放反应及自发性聚集,由此预防血栓的形成。高浓度时,乙酰水杨酸也能抑制血管壁中PG合成酶,减少前列环素(PGI2)的合成,而PGI2是TXA2的生理对抗剂,它的合成减少可能促进血栓形成。

2、吲哚美辛肠溶片:本品具有抗炎、解热及镇痛作用,其作用机理为通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成。制止炎症组织痛觉神经冲动的形成,抑制炎性反应,包括抑制白细胞的趋化性及溶酶体酶的释放等。至于退热作用,由于作用于下视丘体温调节中枢,起外周血管扩张及出汗,使散热增加。这种中枢性退热作用也可能与在下视丘的前列腺素合成受到抑制有关。

三、甾体激素类抗炎药:

1、氢化可的松片:本品为糖皮质激素类药物。具有抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制等多种药理作用。(1)抗炎作用:对除病毒外的各种病因引起的炎症均有作用,糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的症状,亦可抑制炎症后期组织的修复,减少后遗症;(2)免疫抑制作用:防止或抑制细胞中介的免疫反应,延迟性的过敏反应,并减轻原发免疫反应的扩展;(3)抗毒、抗休克作用:糖皮质激素能提高机体的耐受能力,减轻细胞损,发挥保护机体的作用。还有扩张血管,增强心肌收缩力,改善微循环作用。

2、醋酸地塞米松片:肾上腺皮质激素类药,其抗炎、抗过敏、抗休克作用比泼尼松更显著,而对水钠潴留和促进排钾作用很轻。对垂体-肾上腺抑制作用较强。(1)抗炎作用:本产品可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。可以减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。(2)免疫抑制作用,包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。

贮藏方法

一、抗生素:

1、头孢拉定片:密封,在凉暗处保存。

2、阿奇霉素肠溶片:密封,在干燥处保存。

二、非甾体抗炎药:

1、阿司匹林肠溶缓释片:遮光,密封,在干燥处保存。

2、吲哚美辛肠溶片:遮光,密封保存。

三、甾体激素类抗炎药:

1、氢化可的松片:遮光,密封保存。

2、醋酸地塞米松片:遮光,密封保存。

有效期

暂无

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