霉菌性鼻窦炎是由霉菌球侵犯鼻窦而引起的炎症,患者的免疫系统功能正常,但是被侵犯的鼻窦通常有过受伤史。这类霉菌感染引起的鼻窦炎,患者不会有明显的发炎反应,但是鼻窦部会有些不舒服。霉菌性鼻窦炎患者主要表现为鼻子闷、鼻塞,有时还会出现流鼻涕、嗅觉减退、鼻子胀的感觉。因过敏而引起的霉菌性鼻窦炎,患者还会出现鼻子痒、打喷嚏的症状,通常霉菌性鼻窦炎分为侵袭性霉菌性鼻窦炎、非侵袭性霉菌性鼻窦炎,以及变应性真菌性鼻窦炎。不同病理类型的鼻窦炎,其患者的临床症状略有差别。
1、侵袭性霉菌性鼻窦炎:如果是特殊类型的霉菌性鼻窦炎,如侵袭性霉菌性鼻窦炎,这类患者的鼻部症状进展会非常迅速,在2-3天就可能出现明显的鼻塞、头痛、精神萎靡、发热等,还会出现全身的症状,如高烧、颅内压增高、偏瘫、颈强直等,部分患者还可能会出现昏迷。急性侵袭性霉菌性鼻窦炎的患者病情较为严重,病情发展迅速,临床上比较少见;
2、非侵袭性霉菌性鼻窦炎:这类鼻窦炎比较常见,患者可能会出现鼻塞、流鼻涕、鼻腔有异味,鼻涕通常不是清水样,也不是黄脓鼻涕样,可能是白色鼻涕,类似豆渣样;
3、变应性真菌性鼻窦炎:患者的临床表现与慢性鼻窦炎、鼻息肉的患者相似,通常变应性真菌性鼻窦炎患者可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒等过敏的症状,如果情况比较严重,部分患者还可能会出现面部压痛,或者酸胀感,以及眼球突出、运动障碍、视力减退、失明等表现。
如果出现上述情况,建议尽快到医院就诊,通常霉菌性鼻窦炎的患者药物治疗效果都不好,需要进行手术治疗。在手术治疗前,应给予抗炎的激素静滴,控制患者鼻窦部的炎症,以免在术中造成感染。目前比较有效的治疗方法就是功能性鼻内镜手术,手术打开阻塞的鼻窦开口,通过冲洗上颌窦的方法,将鼻窦内阻塞的霉菌团块冲洗出来,从而使鼻窦恢复正常的生理状态。通常在手术后,患者需要每周进行鼻腔冲洗、换药,防止霉菌再次侵袭,导致患者复发。