VTE是静脉血栓栓塞症的英文缩写,可以通过提高预防意识、尽早活动、机械预防、药物预防等手段进行预防,其护理主要分为非手术治疗的护理及手术治疗的护理。
一、预防:
1、提高预防意识:正常人群可以通过适当活动、避免不良的生活习惯、积极控制基础疾病等,预防静脉血栓栓塞症的发生,如减肥、戒烟、戒酒、控制血压及血糖等;
2、尽早活动:对于术后患者及长期卧床的人群,尽早下床活动是预防静脉血栓栓塞症最基本的方法。早期下床困难的患者,可以抬高或按摩下肢,进行腿部关节运动;
3、机械预防:机械预防方法包括梯度压力弹力袜、间歇充气压缩泵、动静脉足泵等。机械预防的最大优势是没有出血并发症,适用于有高度出血风险的患者;
4、药物预防:临床上常用于预防静脉血栓栓塞症的药物有低分子肝素、华法林等,使用过程中需要注意观察有无皮下淤血、皮肤紫癜等出血症状。
二、护理:
1、非手术治疗的护理:对于下肢深静脉血栓形成急性期的患者,需要绝对卧床4周并抬高患肢30度,避免膝关节屈曲。非急性期的患者可进行室内轻体力活动,如室内散步、在床旁站立等。对于使用溶栓、抗凝、抗血小板聚集药物的患者,要严密观察有无出血倾向,如注射点青紫、牙龈出血、血尿、黑便等,同时要定期检查凝血功能,必要时可行介入手术治疗;
2、手术治疗的护理:手术后,患者的患肢需抬高30度,以利于静脉回流,并尽早下床活动,防止深静脉血栓再次形成。在恢复期可逐渐增加活动量,以促进下肢深静脉再通及侧支循环建立。